麻黄的副作用及毒性 「药师说药」麻黄

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麻黄作为一味传统中药，有两千多年的临床应用历史。《伤寒论》、《金匮要略》等古籍中都收录了含有麻黄的方剂，如麻黄汤、小青龙汤等。目前中药麻黄及含麻黄类的复方制剂广泛应用于临床，多用于止咳平喘药、感冒药中。麻黄与我们的生活息息相关，就让我们来了解一下它的相关知识及注意事项吧！

本品为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

本品呈圆柱形的段。表面淡黄绿色至黄绿色，粗糙，有细纵脊线，节上有细小鳞叶。切面中心显红黄色。气微香，味涩、微苦。

发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。

麻黄含生物碱、黄酮、挥发油、有机酸、氨基酸、多糖和鞣质等，具有发汗平喘、利尿、降血脂、抗癌、抗病毒等药理作用。

不良反应及注意事项

麻黄的不良反应历代医家在使用时都有提到。《本草经集注》、《新修本草》、《本草纲目》都有记载“去上沫，沫令人烦”。近代张锡纯认为“麻黄发汗，力甚猛烈，先煮之去其浮沫，因其沫中含有发表之猛力，去之所以缓麻发表之性也”。古时对“沫令人烦”的原因和机制尚未形成统一的认识。现代医家更多的认为古时仲景所用麻黄为鲜麻黄，先煎去沫是以先煎代制，实验证明鲜麻黄可产生浮沫而炮制后的麻黄没有浮沫。

麻黄中的生物碱，主要包括麻黄碱和伪麻黄碱，作为其药理作用的有效成分，在改善病情的同时,也可导致中枢神经和交感神经兴奋症状，如头晕、心律失常、烦躁不安、血压升高等不良反应。

患者自行购买药品时应注意：很多药品都含有麻黄成分如：

含有麻黄的中成药：苏黄止咳胶囊、防风通圣丸、急支糖浆、连花清瘟等。

含麻黄碱和伪麻黄碱的西药：新康泰克（氨麻美敏片）、百服宁（氨酚伪麻美芬片）、呋麻滴鼻液等。

1.麻黄发汗之力较强，一般老人、小儿及体质虚弱者慎用。

2.凡有心情烦躁、易怒、心悸、失眠等症状者及高血压患者慎用。

3.不宜与洋地黄类强心苷药物合用，以免引起室性心律失常。

4.运动员请慎用含有麻黄成分的药品。

【1】张苗海.对麻黄“去节先煮去上沫”的认识与研究[J].辽宁中医药大学学报,2008(11):11-12.?

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