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麻黄的功效与作用与主治石膏?医家圣药麻黄,临证常用药对

大家好,今天来为大家分享麻黄的功效与作用与主治石膏的一些知识点,和医家圣药麻黄,临证常用药对的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

1、麻黄始载于《神农本草经》,列为中品,为麻黄科植物草麻黄(EfAedmsinicaStaff)中麻黄(EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.)或木贼麻黄(EphedraequisetinaBge.)的干燥草质茎。常生于平原、山坡、河床、草原等处,故易于采收。秋季采割绿色的草质茎。其味辛,微苦,温;归肺、膀胱经;具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通痹之功效。历代本草对其记载较多,《神农本草经》誉其“主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚”;历代医家,尤其是汉代医圣张仲景对于麻黄运用广泛,却又不乏灵活变通。现整理如下,与大家分享。

2、麻黄有宣肺降气、去郁散滞之功效,桔梗有宣肺升清、开郁散结之功。两药同为肺经要药,但在宣肺之中却是一升一降,相互配合,能疏调气机、有化郁去浊之功效。治疗顽固性习惯性便秘,常能收佳效。习惯性便秘乃肠腑之病,在于大肠传化功能失调,迁延日久,常衍生它症,临床施治,专用攻下通腑之法常难收满意之效,麻黄配桔梗,宣肺升清以降浊,则便可通也。

3、麻黄发汗解表,善行肌表卫分,开腠理、透毛窍;桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气,既透营达卫,助麻黄解表散邪,以增强其发汗之功,又温通血脉,畅行营阴,解头痛身疼之证。二者相须配伍主要用于发汗解表散寒,是辛温发汗的常用组合。《金匮要略》中对于麻黄、桂枝药对的应用主要体现在小青龙汤、葛根汤、桂枝芍药知母汤和麻黄加术汤中,药物的用量比例也会对药效产生影响,若麻黄与桂枝相等的剂量,治疗寒饮郁肺证或兼太阳伤寒证,代表方如小青龙汤,主治表里兼证,在表是太阳伤寒证,在里是寒饮郁肺证;若桂枝用量大于麻黄时,则偏重于桂枝温通经脉的作用,配以少量麻黄解表散寒除湿为辅;若麻黄用量大于桂枝,是为发汗解表而设。

4、见于《外科证治全生集》之阳和汤,主治阳虚血少,寒痰凝滞之阴疽证。麻黄辛温,外可疏通肌肤经络,内可深入积痰瘀血。《日华子本草》:“通九窍,调血脉,御山岚瘴气。”熟地黄味甘而厚,滋阴养血,填精益髓。《本草纲目》谓其:“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。”二者相伍,熟地黄温阳养血,以治其本,少佐以麻黄,宣通经络,与诸温热药配合,可以开媵理,散寒结,引阳气由里达表,通行周身,同时使熟地黄滋腻之品补而不滞,共奏温阳补血,发越阳气之功。麻黄在医药书中记载其有活血作用,如《外科证治》中云:“麻黄得熟地,则通络而不发表,据此临床常用麻黄配熟地治疗腰痛。以腰痛既有肾虚的一面,又有瘀滞的一面,麻黄辛温,开郁散寒,调气通络治其瘀滞;熟地甘温养阴补肾,填精益肾治其虚。且麻黄得熟地入血分通络而不发表,熟地得麻黄辛散去滞而不呆腻。

5、杏仁,入肺经,味苦降泄,肃降兼宣发肺气而能止咳平喘,为治咳喘要药。麻黄辛散苦泄,温通宣畅,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅,故善平喘。清周岩谓:“杏仁者,所以为麻黄之臂助也。”二者配伍,共奏止咳平喘之功,而杏仁宣发肃降之力亦顺应了肺主宣发肃降的生理特性,有助于恢复肺的生理功能。

6、附子,味辛、甘,性大热,归心、肾、脾经,回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,可回阳救逆治疗亡阳证,可峻补元阳治疗心、肾、脾诸脏阳气衰弱,还可通行十二经、温经通络。麻黄解表散寒,治疗太阳病表实证。麻黄与附子配伍,可以治疗既有里阳虚又有外感寒邪或有寒饮水气的病证,可以发汗而不致亡阳,温里而仍能透表。

7、麻黄辛温微苦,擅入肺经,上宣肺气,发汗解表,使肌肤之水湿从毛窍外散,并能通调水道、下输膀胱,以助利尿之功;干姜辛而大热,归肺、脾、胃经,最善温肺散寒化饮,既能温散肺中寒邪而利肺气之肃降,使水道通而痰饮化,又能温脾胃去水湿以杜生痰之源。麻黄为解表药,干姜为温里药,二药配伍,麻黄宣肺散寒以治标,干姜温肺化饮而治本,标本兼顾,以增强温肺散寒,止咳平喘之功。

8、甘草,甘,平,归心、肺、脾、胃经,功效补脾益气、祛痰止咳、清热解毒、调和诸药,有药中国老之称,临床应用广泛。《金匮要略》中麻黄与甘草同用的方子有甘草麻黄汤、葛根汤、大小青龙汤等,多为麻黄宣肺解表散寒配伍甘草补脾和中之意,麻黄得甘草,虽开表发汗驱邪而不伤正气,甘草得麻黄,虽益元扶正但不致留邪。但其中值得一提的为甘草麻黄汤,甘草麻黄1:2之配比,辛甘发散以利水,健脾和中以制水,二者合用宣散水气以治疗皮水无里热而欲发汗者。

9、见于《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤,治疗误汗误下后喘而汗出的肺热证。麻黄辛苦而温,宣肺平喘,解表散邪,其辛散作用既治表邪未尽,又利于肺中热邪外达;石膏辛甘大寒,入肺经,清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪。二药相伍,一温一寒,一表一里,相制为用。麻黄以宣肺为主,石膏以清肺为主,且俱能透邪于外,合用则相反之中寓有相辅之意,既消除致病之因,又调理肺的宣发之能。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,共奏宣肺平喘,清泄肺热之功。

10、见于《摄生众妙方》之定喘汤。麻黄辛温微苦,轻清上浮,既可疏表散寒,又长于宣肺止咳平喘,张山雷说:“轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药。虽曰解表,实为开肺;虽曰散寒,实为泄邪”;白果气薄味厚,性涩而收,敛肺定喘,且兼有一定化痰之功,为治喘咳痰常用药物。《本草便读》云其“上敛肺金除咳逆,下行湿浊化痰涎”。二药配伍,一散一收,宣散之中寓以收敛,既能增强止咳定喘之效,又可开肺散邪而不耗伤肺气,敛肺平喘而不致留邪,具相反相成之效,奏发汗解表,敛肺平喘之功。

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