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人体器官有哪些部位?肾脏是人体的重要器官

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肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。[1]肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肚等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定使新陈代谢得以正常进行。

肾脏的位置:右肾门正对第二腰椎横突,左侧正对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横隔之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。

肾位于誉柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部右侧第12肋斜过右肾后面的上部

临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(肋腰点),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。

肾脏内部的结构,可分为肾实质和肾孟两部分

在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。

肾皮质位于肾实质表层,富含血管,新鲜时呈红褐色,由一百多万个肾单位组成。每个肾单位由肾小体和肾小管所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。

肾髓质位于肾皮质的深面,血管较少,色淡红,为10-20个锥体所构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称肾乳头,每一个乳头有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。

在肾蜜内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盖合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾孟。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。

肾单位是肾脏结构和功能的基本单位

肾小体包括肾小球和肾小寰。肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小寞包绕。肾小赛分两层,两层之间有雾腔与肾小管的管腔相通.

肾小管汇成集合管。若千集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏

肾筋膜分前后两层,包绕肾和肾上腺。由于肾筋膜在肾的下方开放,当出现肾周围的脂肪减少等情况使肾的支持力下降时,肾的移动度增大,容易向下移动,形成肾下垂或游走肾。又由于肾筋膜下端的开放,可向下通入直肠后,临床上可经直肠后隙注入空气,行腹膜后充气造影,以显示肾等器官的变化。

临床意义:尿素氮产生过多,即肾前性氮质血症糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快,或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。尿素排泄障碍,急性肠炎,烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时;肾小球肾炎、肾孟肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时:尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。重症肝脏疾病,尿素产生量下降时,血浆尿素浓度降低

注意事项:标本溶血对测定有干扰,血清升高使血清BUN测定偏高。

正常参考值:44-115umol/L(苦味酸法)

临床意义:血清肌酥浓度升高:如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。血清肌酥浓度与肌肉量成比例,故肢端肥大症、巨人症时,血清肌酉浓度升高;相反,肌肉萎缩性疾病时血清肌酥浓度可降低。透析治疗前后,血清肌酥测定可用于选择透析指标,判断透析治疗效果。

注意事项:黄痘标本对测定肌酥有影响

临床意义:尿酸增高:常见于痛风、子痛、白血病红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。尿酸降低:常见于恶性贫血、乳,糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗

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