休克的定义？感染性休克

大家好，关于休克的定义很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于感染性休克的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

感染性休克（SepticShock）是急诊科常见的急危重症，是指严重感染导致的低血压持续存在，经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭，可迅速导致严重组织器官功能损伤，主要死亡原因为多器官功能衰竭，病死率高。

感染性休克是微生物与机体之间相互作用的复杂、变化的过程，从病原微生物感染、到早期的全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）、代偿性抗炎反应综合征（compensatoryanti-inflammatoryresponse，CARS），具有高度的异质性，需要在不同阶段个体化、同一个体阶段化调整和干预，因此，感染性休克的临床干预应该是一个“边诊断边治疗”的过程。

2.感染性休克的危险因素

感染性休克的危险因素包括年龄、身体状态等一般因素，还包括基础疾病状态、解剖结构的破坏、相关实验室指标和药物因素等。感染性休克的危险因素见表1

3.感染的诊断标准：

存在感染的临床表现、实验室或影像学证据。

SIRS的诊断标准：

3)过度通气（呼吸＞20次/分或PCO2＜32mmHg）；

4)白细胞增多（＞12×109/L）；或白细胞减少（＜4×109/L）；或有超过10%的幼稚白细胞。

成人SBP＜90mmHg，MAP＜70mmHg，或SBP下降＞40mmHg，或低于正常年龄相关值的2个标准差。

组织低灌注标准：

1)高乳酸血症：血清乳酸＞2mmol/L；

2)毛细血管再充盈时间延长、皮肤花斑或瘀斑。

4.器官功能障碍的诊断标准：

5.感染性休克的治疗

1)、应快速评估并稳定患者的生命体征，尽早经验性使用抗菌药物，并基于对患者病理生理学状态的分析以及器官功能障碍的评估；

2)、感染性休克的治疗包括初始治疗、抗微生物治疗、组织器官功能支持等；

3）、治疗过程中应注重个体化因素，而不能固守于程序化的标准治疗。

5.1.感染源控制

1）、明确感染部位，并考虑尽早采取措施控制感染源（12h内）。在控制感染源的基础上，推荐在感染性休克确诊后尽早开始（1h内）静脉使用有效的抗菌药物治疗。

2）、推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物。

3）、对感染性休克患者，建议经验性联合治疗不超过3～5d。一旦病原菌的药敏确定，结合患者临床情况降级到最恰当的单药治疗。

5.2.经验性药物选择及给药方案

以上内容来源于中国急诊感染性休克临床实践指南

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。