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六味地黄丸是补肾阴虚还是肾阳虚 六味地黄丸真的是补肾神药吗

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一提起肾虚,很多朋友都会想起六味地黄丸这味药。作为家喻户晓的药物,六味地黄丸可谓是家用常备的中成药。但是很多人以为只要腰痛、肾虚都可以服用,六味地黄丸就是用来补肾的。真的是这样吗?今天,我们就来看看六味地黄丸的故事吧。

六味地黄丸:千年古方

六味地黄丸最初叫做地黄圆(丸)。在千年前的北宋,有一位从事儿科很多年的大夫,他叫做钱乙,他是北宋年间的儿科圣手,他的学生将其理论和经验加以整理,编写了中国历史上第一部儿科专著《小儿药证直决》。钱乙在行医时,“不名一师”,善于化裁古方,创制新方。

有一日钱乙和弟子在给患者治病时,一位大夫带了钱乙之前开的儿科方子来“讨教”,“钱太医,您这方子较前贤张仲景《金匾要略》八味丸少了两位药,这是为何?”钱乙解释到:“张仲景的方子是给大人用的,但是小孩子阳气足,八味丸中的肉桂、附子服用后会过于暴热,所以我认为去掉之后更适小儿。”这位大夫听到后恍然大悟,“原来如此!钱太医用药灵活,我辈楷模”,其弟子将钱乙的方子记录下来,这就是“地黄丸”的由来。

后来人们将其用于滋补肾阴,又因其脱胎于后汉张仲景《金匮要略》所载崔氏八味丸,为将其区分,后人将地黄丸前面冠以“六味”,于是“六味地黄丸”就这样作为补阴代表方,流传于世。

真的是补肾神药?

六味地黄丸以滋阴补血的熟地黄作为主药,又以敛阴滋水的山萸肉加强熟地的补性,更以益气补脾的山药为助,配合而成“三补”。

如果肝肾不足,就会时常虚火上炎,所以方中以泽泻泻肾火,丹皮泻肝火,茯苓渗脾湿,配合而成“三泻”。三补三泄,补中带泻,寓补于泻,以泻助补,相辅相成。

但是六味地黄丸主要是滋补肾阴,对于腰酸痛、腿酸软、手脚心热、心烦、头晕耳鸣、低热、夜间出汗,咽干口燥、口渴的肾阴虚患者有较好的效果。而对于肾阳虚的患者,服用不仅无效,而且会导致阳气升发受阻,还可能导致滋腻碍胃,食欲下降,食后腹胀。而且健康的人也不建议将其当作常规保健品来服用,以免打破身体平衡。

六味地黄丸确实是一个流传千年的补肾良方,但是并不是所有人都适合,一定要在专业中医师的辨证施治下服用。

株洲市二医院药剂科副主任?刘隆臻

1.张慧康,于淼,周计春.六味地黄丸“三泻”药辨疑[J].中国中医基础医学志,2022,28(02):280-282.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2022.02.006

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