关节营养素(补充关节营养素有用)

很多朋友对于关节营养素和补充关节营养素有用不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

临床上经常有患者来问我，陈医生，我的膝关节检查说退变了，目前走路痛，你们建议保守治疗，但是保守治疗主要还是消炎止痛药呀。我吃了的确会缓解疼痛，可是一停药还是会复发。我听说止痛药吃多了，胃也吃坏了。你能不能给我提供下有什么营养素可以补充，帮助缓解膝关节的软骨退变呀。

的确目前膝关节骨关节炎（KOA）的非手术治疗侧重于减轻疼痛和维持或改善关节功能。医生通常会开非甾体抗炎药（NSAID）来缓解关节炎患者的疼痛和肿胀（常见的比如双氯芬酸钠缓释片、塞来西布胶囊等）。

临床上膝关节OA患者使用了两种独特的化合物。这些化合物在许多医生中越来越被接受。氨基葡萄糖和硫酸软骨素是膳食补充剂，通常以药丸形式服用，被认为可以保护并可能有助于修复软骨细胞。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素是有些争议的治疗方法。虽然一些研究支持它们在缓解膝关节OA症状方面的有效性，但该研究仍然留下了许多悬而未决的问题，特别是关于长期疗效的问题。

膝关节骨关节炎的主要问题是关节软骨的退化。关节软骨是覆盖骨骼末端的光滑部分，胫骨和股骨、髌骨形成关节。软骨通过减少摩擦使膝关节自由运动。

关节软骨通过关节滑膜产生的关节液保持滑溜。这种液体称为滑液，包含在滑膜关节周围的软组织外壳中，称为关节囊。关节软骨和滑液中存在的重要物质称为透明质酸。透明质酸有助于关节收集和保持水分，改善润滑并减少摩擦。它还通过允许细胞在关节内移动和工作来起作用。

当关节软骨退化或磨损时，下面的骨头被揭开并与骨头摩擦。关节中可能会形成称为骨刺或骨赘的小生长物。

二、推荐的理由

医生希望通过这些补充的营养剂化合物实现什么？

氨基葡萄糖和硫酸软骨素天然存在于体内，主要存在于关节软骨中。它们也可以制成并以药丸形式或注射给药。软骨由四种物质组成：胶原蛋白，蛋白聚糖，水和软骨细胞，而氨基葡萄糖和硫酸软骨素是蛋白聚糖的基础，是正常软骨的组成部分，从理论上而言，这些补充剂可以帮助保护，甚至可能修复受损的软骨。科学研究支持这些补充剂在减轻疼痛、肿胀和压痛方面的好处，以及改善膝关节活动能力。

实验室研究表明，引入体内的氨基葡萄糖被滑液吸收。氨基葡萄糖补充剂似乎也鼓励透明质酸的产生，医生认为膝关节中的透明质酸水平正常可保持软骨健康并抑制膝关节OA患者的疼痛。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素也有助于对抗炎症，从而减轻关节疼痛、肿胀和膝关节骨关节炎的压痛。这些化合物似乎以与非甾体抗炎药不同的方式起作用。它们需要更长的时间才能达到相同的益处，但结果往往比非甾体抗炎药持续更长时间。最重要的是，它们的副作用比非甾体抗炎药少。有些患者可能会通过两者的结合得到良好的疼痛缓解。所以临床上医生一般会开消炎止痛药再配合氨基葡萄糖胶囊或是硫酸软骨素。

虽然数据尚无定论，但这两种补充剂已被证明可以减轻膝关节OA患者的疼痛并改善关节活动性。大多数人在服用补充剂1个月后开始注意到差异。最大益处发生在3个月到6个月左右，即使在治疗结束后，益处似乎也会持续。

所以那些患者经常反馈吃了没有效果，一般需要长期服用，1-2周是看不到效果，至少要1个月以上，所以这也是很多患者没有坚持下去的原因，所以效果不好。

三、患者医生对话：

1、患者：针对我膝盖退变情况，补充营养素有用？

医生：不同的患者退变情况不同，并非所有形式的关节炎对这些补充剂都有反应，意识到照顾膝关节骨关节炎涉及许多可能的治疗方法。氨基葡萄糖和硫酸软骨素不是灵丹妙药。它们是膝关节OA综合方法中的一种治疗形式，如果单靠营养素就解决骨性关节炎是不可能的。

2、患者：如果服用这些营养剂，该怎么吃呢？

医生：通常开口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，剂量为240毫克，每天三次，一次1-2粒。患者可能会以更高的剂量获得更快的反应。肥胖患者可能需要更高的剂量。临床的硫酸软骨素片是0.12g，一次5-10片，一天2-3次。

3、患者：医生我坚持吃这么久的药物，有没有副作用呀，吃药吃怕了。

医生：这些药与非甾体抗炎药相比，副作用更少。大多数人可以服用这些补充剂而没有并发症。有些患者要主诉是胃肠道问题。当患者停止服用补充剂时，这些就会缓解，当然还有可能包括恶心和呕吐、头痛、消化疼痛、大便软化或稀便、腹痛、胃灼热、心脏悸动或扑动、皮肤反应、水肿（肿胀）和腿部不适。

服用大量药物的患者在补充葡萄糖胺和硫酸软骨素之前应寻求医生的建议。由于硫酸氨基葡萄糖会影响胰岛素的作用方式，因此鼓励糖尿病患者仔细监测血糖水平，并提醒医生任何明显的变化。此外，儿童、孕妇患者只能在医生批准的情况下服用硫酸软骨素。硫酸软骨素对于有出血倾向的不建议服用的。

4、患者：我坚持服用药物，会发生什么疗效？

医生：许多患者即使他们停止服用这些补充剂，报告有持续的好处，过去的研究表明，这些化合物对抗炎症的能力可能比非甾体抗炎药更慢。然而，其益处似乎比非甾体抗炎药更持久。在进一步研究之前，尚未证明这些补充剂重建受损的软骨。然而，考虑到对软骨的可能保护，一些医生让他们的患者使用这些补充剂，希望保持关节健康。当然对于软骨退变厉害，甚至发生剥脱的，这些营养剂是没有效果，也就是说对于关节炎中晚期的患者，疗效都比较差。如下面右边的图，软骨都剥脱了，效果就不好。

虽然氨基葡萄糖和硫酸软骨素似乎在治疗膝关节骨关节炎方面有作用，但不建议单独使用。使用各种行之有效的策略来管理膝关节OA效果最好。有以下建议也需要做到：

1、患者需要进行有氧运动。做强化和关节活动度锻炼，比如直腿抬高锻炼、游泳、骑自行车等。

2、减少对膝关节的伤害和减轻负荷，比如少上下楼梯，少下蹲，减肥等。

3、老人家如果膝盖不好，可以通过手杖减轻症状

因此通过减轻疼痛和增加关节运动，营养素可以帮助患者最大限度地提高照顾膝关节骨关节炎的能力。请务必与您的医生交谈，看看这些补充剂是否对你的疾病有帮助，毕竟要吃这么久的药物，如果不适合吃，就不能乱吃。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。