减肥药哪种最有效安全不反弹，专家推荐这三种方法

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近二十年来，我国超重/肥胖的患病率逐年增长，呈流行态势。肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。

67位专家，来自中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会以及中国医师协会营养医师专业委员会、中国营养学会，制定了《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》，总结了文献里研究报道的3类减重方法。

（CRD）：一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式，其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求。对于延长寿命、延迟衰老相关疾病的发生具有明确干预作用。

目前主要有三种类型：（1）在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%~50%）；（2）在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右；（3）每日供能1000～1500kcal。

通俗来讲：就是原先需要摄入2000kcal维持体重，现在每日通过膳食提供1500kcal或其他能量（低于2000kcal），造成能量差，让身体动用自身储存的脂肪去参与提供能量，来达到减肥的目的。

高白质膳食是一类每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g·kg-1·d-1，但一般不超过每日总能量的30%（或2.0g·kg-1·d-1）的膳食模式。

通俗来讲：就是，一般情况下能量来源供比是：碳水化合物供能比占55%-65%，蛋白质供能比在10-15%，脂肪供能比在20-30%；而高蛋白膳食指的是，将碳水化合物供能比降低（如45%）、将蛋白质供能比提高到20-30%。

研究发现，高蛋白膳食比高碳水膳食，减脂效果更好、反弹概率更低。不过由于慢性肾病患者可能因高蛋白饮食而增加肾脏血流负荷，建议合并慢性肾病患者应慎重选择高蛋白饮食。

也称间歇式断食，一类采用5+2模式，即1周中5天相对正常进食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量（约女性500kcal/d，男性600kcal/d）的膳食模式。

通俗来讲：就是，一周7天中，5天正常吃饭，2天节食（但不是不吃而是少吃）。

Johnson等研究也发现，在隔日断食法干预8周后，肥胖患者的BMI较基线值下降8%，而低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯分别下降10%和40%。2013年发表的一项基于115例肥胖女性的研究显示，干预3个月后，两日断食法的肥胖患者体重平均下降4kg，而传统能量限制的肥胖患者体重平均下降2.4kg，且前者胰岛素抵抗改善更明显。

科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗。对于减肥，建议不要自己尝试节食法、减肥药、代餐等网络流行方法，找专业人士比较靠谱！

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