卡介苗复查，请问卡介苗接种后需要复查吗

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作者：陶黎纳，微博2016十大影响力医疗大V，医来er趣疫苗科普作者

1、莫名：请问半岁再打五联会不会跟不上？

陶医生：跟不上是什么意思呢？只要在感染疾病前接种，就算跑赢疾病，不存在跟不跟得上的问题。疾病跑多快，你不知道，你能做的就是尽早接种，不要纠结与跟得上跟不上，纠结是浪费时间，说不定一纠结就让疾病赶上了呢。

2、夢想家吳紅krishna：陶医生您好，我想问问我宝宝3月8号出生的，现在快四月龄了，肺炎13阶现在在广东东莞上市了，但资料说要6月龄可以打完三针，如果我现在给宝宝打肺炎13阶，最多只能打俩针了，不知道打一俩针有没有效果我要不要给小孩打尼？另外，我宝宝6月1日打了五联第一针，俩者间隔要多久尼？

陶医生：你宝宝完全可以4、5、6和12月龄各接种1剂，这个在说明书允许范围内，赶紧去接种吧。肺炎13价疫苗和五联疫苗可以任意间隔接种，能同时接种更好，都接种大腿。

3、Amy：我家宝宝快六个月了目前疫苗只打到三月龄。之前一直按免费疫苗打的，想打五联，可是已经断货好几个月了，要不要继续等…

陶医生：不等了，就用白百破疫苗+hib疫苗+脊灰口服疫苗来替代五联疫苗。

4、如今：陶医生您好，请问新生儿乙肝疫苗第二针在出生47天的时候打的有效果吗，而且第一针是国产的，第二针是进口的，有没有什么影响？

陶医生：都没影响。

5、nono：请问陶医生，五联疫苗短缺，宝宝满两个月时没有打五联，打了免费的ipv。月底满三个月，社区医生让打白百破和吃糖丸。我的问题是，是否需要打白百破和吃糖丸？能否拖到五联苗出来？（预计是七月底，也可能会推迟）

陶医生：先接种白百破+口服脊灰疫苗+hib，等有五联换五联。

6、玥々：ac多糖结合跟ac结合是同一种疫苗吗？我去接种流脑，要求接种a+c结合疫苗，他也收我费了155一针，但我看到盒子写的是ac多糖。是无锡罗益的牌子。

陶医生：所谓结合，就是多糖结合。罗益的产品就是AC结合疫苗。

7、wing：陶医生，女儿已经七个半月，因为种种原因五联第二针在五月龄的时候才接种，然后六月和七月五联第三针都缺货，现在我们应该怎么办，是继续等待五联有货还是进行其他的接种方案？另外请问AC结合一共是几针？

陶医生：用白百破+脊灰口服疫苗+hib替代第3剂五联疫苗，第4剂是18月龄，届时不见得也缺货。AC结合疫苗需要看说明书，不同厂家的程序是略有不同的。

8、if：陶医生我女儿四岁半了，她的脊髓灰质炎的疫苗前三剂都是口服的减毒活疫苗，四岁时我给她自费打的灭活疫苗，请问这样接种的效果是不是不好？我有没有必要再去给她补种减毒的活疫苗？

陶医生：4岁没必要选灭活疫苗，但已经接种了就算了，不必再补种任何脊灰疫苗。

9、Cc：请问目前孩子4个月+3天，那天直接先打了进口五联，才想起来肺炎13价，结果问了刚刚上市，但是他们说我们7个月前打不完，不给打。我想问，国内的标准是满7个月还是满6个月前必须打完？比如如果按大部分建议的间隔两周去打，那么打完第三针就是6m+15天，这样就国内标准来说，允许么？是否6个月+30天之前打完三针都可以。我和这边医生要去沟通下，谢谢了！

陶医生：你就4.5、5.5和6.5月龄各接种1剂肺炎13价，12月龄接种第4剂。这个程序，是大陆版说明书里允许的。接种医生可能会在潜意识里认为说明书里接种到6月龄就是6月龄不给接种，实际是6月龄仍可以接种，在满7月龄前接种都算6月龄。

10、肖肖：请问，我宝宝今年3月28出生，由于通行证原因未在两月龄时去香港吃轮状，现在只能到七月初去，但是我们7月1号要打五联疫苗，请问可以在间隔一周后去吃轮状么？

陶医生：完全可以。

11、这种情况下，能带他去香港接种13价疫苗吗？谢谢了！

陶医生：可以。赶紧去，先接种2剂，间隔1个月，第3剂与第2剂间隔2个月。顺便问问能否同时接种流脑4价结合疫苗，如果可以，就同时接种，让香港医生安排程序。

12、ying：麻烦我想咨询一下育苗问题，百白破和乙肝育苗我都在天津接种了两针，这边夏天太热，准备抱孩子回老家辽宁本溪，第三针百白破和乙肝育苗可以在异地打么，我怕不同厂家会影响预防效果及带来不适

陶医生：完全可以。

13、魏小周：您好，请问卡介苗接种后需要复查吗？小孩在老家打的卡介苗，没说要复查，在武汉听说接种卡介苗四个月内需要复查，目前小孩七个多月，接种卡介苗的地方没有留疤，是否需要去复查一下呢？

陶医生：肯定不需要复查。

14、ajiealice：陶老师，您好！之前付费咨询过您手足口和乙脑流脑怎么安排接种的事儿。现在孩子10月龄，女，6月2日已打手足口第一针，预约7月5号打乙脑和流脑，再半个月后打手足口第二针，现在防疫站说没有手足口了，想问问手足口第一针和第二针间隔最多多长时间？如果第二针一直打不上，第一针是不是白打了？谢谢！

陶医生：手足口疫苗2剂间隔≥1个月，何时有第2剂何时接种，第1剂不会白打，但效果肯定不如2剂打全。

15、围裙妈妈：我宝宝现在五个月，下次社区医院给我们孩子预约打疫苗是hib178一针，总共打4针。请问有必要给孩子打吗？谢谢

陶医生：很有必要。世界卫生组织最优先推荐的两种疫苗之一。

16、卢果而已：宝宝在6个月的时候接种了免费的a群流脑，因为社区没有自费的ac，包括当时不让跨社区接种疫苗，所以无奈就接种了a群，现在找到社区可以将第二针的流脑改成自费的，ac正常要接种两剂，但社区只允许更该一针自费的，那该怎么办，怎么打合适，是继续接种a群还是就一剂在身也好?求助

陶医生：坚持要求按AC结合疫苗的说明书接种。忽略A群多糖疫苗，不能让其占坑影响到AC结合疫苗的效果。

17、Sherry：陶医生，孩子现在3M10D，和社区医生争取无果，还是不能按时打AC结合，这样的话北京绿竹的针接种6.9月龄两针是不是起不到保护作用如果放弃国内的流脑疫苗，等到9月龄去香港打ACWY疫苗，那3-9月龄就有半年的空白期，这样会不会有感染的危险性，值得这么操作么？如果是9.12月龄去香港打流脑疫苗，顺带打四痘疫苗，那国内安排1周岁的那剂水痘疫苗就不用打了，往后延到4周岁再打么？

陶医生：那就去香港接种4价结合疫苗吧。现在香港的Nimenrix更新了接种程序，可以从6周龄起就接种，先间隔2个月各接种1剂，然后12月龄再接种1剂，这是目前保护最及时的解决方案。如果现在去的话，还可以同时把肺炎13价疫苗、轮病疫苗、五联/六联疫苗在香港解决掉。

18、王CX：陶老师您好！孩子2.6出生，6.6已打十三价第一针，7.12将打十三价第二针，8.7（孩子六个月）将打流脑。请问，8月份将打的十三价第三剂和流脑应该什么时间什么顺序接种，间隔多久？谢谢

陶医生：可以7月6日接种肺炎13价第2剂，8月6日同时接种肺炎13价和流脑疫苗（如果无法同时接种，就先接种肺炎，2周后接种流脑）。流脑一定要选择自费的AC结合疫苗。

19、清风：苏@清风陶医生我宝宝4月龄末接种的第一针肺炎13，6月龄初接种第二针，因为马上要满时间了不给接种了，防疫站安排我们6月龄末接种第三针，隔了28天，这样就是6月龄接种了两针，这样安排可以吗？谢谢！

陶医生：可以。间隔4周完全可以。我国不习惯用周龄，一般都是月，4周≈1个月。

20、yan：陶医生，您好，宝宝7个月17天。在6月3号接种13价肺炎疫苗，6月23号接种了手足口疫苗和轮状病毒。，接下来7月12需要接种麻风和乙脑，但是手足口一个月之后要接种第二剂也就是7月23号，和7月12号的麻风和乙脑疫苗差了11天，需不需要推迟手足口第二剂接种时间。谢谢

陶医生：完全没必要推迟手足口疫苗第2剂。

21、考拉：我家宝宝2015年3月28日出生，36加5早产宝宝，现在2周三，上个礼拜去我们当地儿童医院儿保科体检，抽血检查乙肝抗体免疫情况，结果六个指标全部显示阴性（附报告图片），医生说我家宝宝没有抗体了，建议我们去补打疫苗，我家妞在出生地所在医院打了第一针乙肝疫苗（3月29），第二针是2月龄街道打得（6月1日），当时因为黄疸没退，不让打，所以拖到2月龄才打，第三针是六月龄在街道准时打的（9月29日）另外我母体自己有乙肝抗体。宝宝一周岁前都住外婆家，舅妈有小三阳，公桌吃饭，宝宝碗筷有分开，家里也有消毒柜消毒。我很疑惑：1、我家宝宝乙肝疫苗三针都打了，为什么没有免疫成功，是什么导致的？2、需要去社区补打疫苗吗？3、需要再做些什么检查，确定有没有感染乙肝病毒吗？4，我们6月13日刚打了手足口疫苗，隔几天才能打乙肝疫苗？如果确定要补打乙肝疫苗是打几针，该如何打，间隔多久？谢谢医生，麻烦及时帮我解答，在线急！

陶医生：抗体阴性不代表没有免疫力。我不建议补种乙肝疫苗，但你如果实在担心，可以去补种1剂，选择10ug的酵母工艺疫苗或者20ug的CHO细胞工艺疫苗，后者略好些。乙肝疫苗可以和任何疫苗以任意间隔接种。

22、GLORIA：陶医生你好，宝宝目前6个多月。现在社区可选的13价肺炎疫苗只有6月龄一针，12月龄一针。一共两针。与香港那边，和您科普的接种方案少了一针。请问这样会影响效果吗。我是否还要上外地再接种一针

陶医生：先把这2针接种上，找机会再接种第3剂，与第2剂间隔满2个月。

23、鱼儿：陶医生你好，因为给宝宝打13价肺炎疫苗，（这边接种中心规定两次预防针接种间隔必须一个月以上）导致宝宝7个月29天才打了乙肝还有hib第二针，流脑到现在也没打，下个月该打麻风了，我还想给他打手足口，但是接种中心规定一次只能打两针。。。想问一下这种情况，我该怎么给他接种？先打哪两针呢？还有流脑往后延迟接种会不会有影响？（Ps接种中心的规定实在是让人很无奈，但是没有办法。。。）

陶医生：先接种麻风疫苗和乙脑疫苗（这两种疫苗肯定可以同时接种）。你可以争取一下将间隔从1个月缩短为2周。科学上本来没有这种限制，1个月并不合理，那就缩短到2周，让这种不合理程度低一些。

24、我一定要幸福着：请问医生宝宝六个月打了免费的A群流脑，九个月打自费的AC结合流脑疫苗会好一点吗

陶医生：我建议忽略A群多糖疫苗这1剂，按AC结合疫苗说明书上载明的剂次和间隔接种。

25、大象：您好，我宝宝八个月了，就出生的时候打过一针乙肝和卡介苗，其他的疫苗都没打过！因为检查出有先心，房缺6毫米，轻微的肺动脉狭窄，从左向右分流！防疫站不给打疫苗！请问下我们这种情况可以打疫苗嘛？平时没有任何的不适！如果可以打，怎样接种比较好？

陶医生：只要一般情况良好，不在发作期，就应该抓紧接种疫苗。具体安排请付费咨询。

26、tutu：请问陶医生，因为家长算错时间在孩子一岁两个月的时候同时注射了麻腮风和水痘疫苗，后来才知道这两者需要间隔一个月不然会互相影响效果，请问有什么补救的办法吗？需要重新打吗？如果不打得这两种病的几率是否会升高？感谢

陶医生：没错，同时接种是可以的。如果不同时，才需要间隔1个月。

27、penny留：陶医生您好，宝宝在4月25日接种罗益Ac第一针，5月10日接种轮状，5月26日接种ev71第一针。6月20日八月龄接种麻风和乙脑灭活，在您的建议下我去争取尽早打ac第二针，社区医生很生气我没有按他的指令走，给我下次单子是7月5日同时接种AC和ev71第二针，并备注是家长执意要求。那么，我想请教陶医生，可以这样接种吗？还是需要先接种ac隔半个月再接种ev71?盼回复，谢谢。

陶医生：7月5日同时接种AC结合疫苗和手足口疫苗，这个可以接受。

28、竹子：我娃满月后确诊癫痫，部分性发作，目前发作控制良好月龄8个月。疫苗打了卡介苗、乙肝（已打完和脊髓灰质炎的第一针，但是因为发作无法控制疫苗遵医嘱已经停了。看了多位小儿神内专家，但是他们对于疫苗的口径不同：有的医生认为不管发作控制与否都可以正常打疫苗与普通儿童的风险一致，有的认为发作控制3个月后才可以考虑补打疫苗，有的认为还需更长时间。癫痫具有可治愈性，但是治疗时间通常需要几年。请问对于癫痫儿童来说，怎么样打疫苗才是最合理且安全的？

陶医生：当正常儿童接种，任何疫苗都无需回避。

29、七七：陶医生您好，宝宝六个月的时候打了一针流脑ac结合疫苗是绿竹的，说明书上写要打三针，间隔一个月，但是跟疫苗站怎么解释怎么保证都不肯给打三针，也向当地的疾控中心反应了，依然不给打，说要按照免疫程序要求的打，只给九个月的时候打第二针。我想请教一下，那这样少打一针是否会对疫苗的作用产生影响？有什么补救的方法吗？？

陶医生：这种做法严重错误。说明书上的程序具有法律效应，而且是针对本产品的。6月龄、9月龄接种2剂流脑疫苗，那是A群多糖疫苗，和AC结合疫苗工艺不同，怎么能生搬硬套呢？你强烈要求按说明书接种，并问接种单位：如果接种剂次不够以及不及时，宝宝得了流脑，算谁的责任？他们只要按说明书上的程序接种即可，完全没必要担这个责任啊。

30、Jeanne：我家娃2012年出生，第一针国产乙肝疫苗打完正常没有不良反应，一月龄时第二针乙肝疫苗换了进口乙肝疫苗，当天没有不良反应，三天后全身开始出现出血点，后确诊为血小板减少性紫癜，和预防接种站确认，怀疑是疫苗不良反应，后经过治疗痊愈，但疫苗本上把乙肝疫苗列为禁忌，现在孩子已经五岁，没有乙肝抗体，想问孩子还可以打乙肝疫苗吗？如果可以打需要先去做什么相关检查吗？

陶医生：很多人觉得进口乙肝疫苗好（安全或效果更好），如果发生了不良反应，往往就保持沉默了。我这只是吐槽一下，我的判断是：乙肝疫苗是被冤枉的，赶紧去接种第3剂乙肝疫苗，选免费即可。如果要选自费的，请选择CHO细胞20ug的乙肝疫苗，或比免费的略好一些。

31、鲁@诺妈1群：陶老师你好，请问下宝宝11个月可以打一针腮腺炎吗？然后18个月再打一针麻腮风，请问这样安排可以吗？还有这样打的话是不是四岁就不用在打麻腮风啦？盼回复！谢谢陶老师。

陶医生：可以。这样就不必接种第2剂麻腮风疫苗了。

32、1群昵称陕@Helen：陶医生你好，请问我的孩子刚满五个月，想在他六月龄的时候接种乙肝第三剂，肺炎13价第三剂，AC结合第一剂和手足口第一剂，但是社区医院要求疫苗间都是隔14天接种，最多接种两种疫苗，请问我应该优先考虑给孩子接种这里面的哪两种呢？谢谢您！

陶医生：优先接种肺炎13价和手足口，6.5月龄接种乙肝和流脑AC结合。

33、1群沪@oli：陶医生你好坐标上海我家女宝五个月半月马上要面临六月龄疫苗注射（乙肝流脑手足口轮状）在本月19号注射了五联疫苗相隔两周需要注射13价肺炎（7.4）最快也要两周后（7.19）注射六月龄疫苗请问六月龄疫苗优先哪个呢静候佳音谢谢。

陶医生：6月龄优先手足口和流脑AC结合疫苗和轮病疫苗一起接种，乙肝疫苗放到6.5月龄。

34、2群粤@小卡：陶医生你好，想咨询一下如果轮病疫苗未接种，现在10月龄，能否补接种，几时可以接种2.如果轮病接种可以和手足口同时吗3.之前未接种五联，现想接种hib，应该何时接种，怎么接种

陶医生：可以补种，和其他疫苗同时接种最好，不折腾。补种hib的话，10月龄、11月龄各1剂，18月龄记得用五联。

35、苏@2群呗呗妈：社区打疫苗的说，现在是乙脑高发期，所以现在不给打减活；要打减活的话，需要过了这段时间，且灭活安全性更高。而且现在打灭活，两岁的时候也是要打灭活，是这样吗？我记得以前看资料灭活不如减活效果好啊。如果社区只能打灭活，是否继续打呢？请老师帮忙解惑。

陶医生：夏季不接种乙脑减活疫苗的规定已经取消了（去年底国家卫计委发的文件，明确指出接种疫苗没有流行季节限制），你强烈要求接种。

36、Ms.LC粉丝3群：宝宝在8M时已接种内地的一针麻风疫苗（MR），现想咨询可否在一岁时接种香港的四痘合一（MMRV，即水痘、麻疹、流行性腮腺炎、德国麻疹合一）的疫苗？如接种了四痘合一的，接下来内地的麻疹疫苗，风疹疫苗要如何接种？

陶医生：可以。8月龄接种麻风疫苗，1岁接种四痘疫苗，然后18月龄在大陆接种免费麻腮风疫苗，4岁左右再接种1剂水痘疫苗。

37、4群闽@汤圆：你好陶医生，宝宝一个半月的时候得过肺炎，查出来是流感嗜血杆菌感染的，这样体内是不是有抗体了，还有必要接种HIB疫苗吗？由于已经打了免费的脊灰和白百破第一针，第二三针打五联的话，HIB就少了一针到时候要补回来吗？得过肺炎的宝宝是不是更应该接种13价？

陶医生：不是。流感嗜血杆菌非常特殊，感染后不会产生抗体，只有疫苗能产生抗体。所以，还是建议接种五联疫苗的，先接种2剂，再隔1个月补1剂hib，最后18月龄接种五联。肺炎13价疫苗都让也是强烈建议接种。

38、5群黑@默默妈：陶医生您好，孩子两岁半前两天脸部刮伤，已经到了手足口第二针，请问1、外伤影响打疫苗吗？2、假如推迟接种会有影响吗？3、担心留疤，医生让使用美宝湿润烧伤膏，查看了说明是中药，您能帮忙分析下是否可用吗？万分感谢

陶医生：请按时接种，其他问题不必考虑。刮伤不建议外敷药膏，更不要说是中药了。

39、5群糖糖：陶医生你好！我小孩现在有八个月啦！我小孩出生是2016年10月28日，从出生到现在总共只打了几针疫苗，在月子里的时候得了那个蜂窝组织炎。一个月后又得了那个化脓性腮腺炎。，然后后面两个多月的时候得了那个肺炎，体貭不太好经常感冒，所以耽搁了，分别乙肝三针打完，卡介苗打完，脊灰减毒疫苗打了一针加一次口服，一共两剂，百白破一剂。现在我小孩又感冒啦？在这个月6月26号要打第三脊第三针口服疫苗跟白百破第二针。这个月10月28号我小孩就八个月了，这样的情况，八个月不是该打麻风吗？打疫苗碰到麻风是不是优先麻风。现在我不知道后面的安排该打该打什么针？陶医生请帮我安排一下小孩该怎么样打这个疫苗，现在我小孩很多针疫苗都没打，是否还能补上。谢谢！

陶医生：8月龄肯定优先接种麻风疫苗，同时接种免费乙脑疫苗。详细的安排比较复杂，请付费咨询。

40、8群冀@开心每一天：陶医生，我们九个多月打了AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗，这是灭活的吗？隔了半个月打了麻风，又隔了半个月打了AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗第二针。这样的时间间隔可以吗？过多长时间可以打乙脑？

陶医生：完全可以。免费乙脑疫苗和麻风疫苗需要间隔满1个月。

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