吃减肥药吃出肝病 人瘦了肝很受伤

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25岁的女孩儿小乐（化名）非常爱美，平时服用减肥药以保持身材。最近，小乐突然出现恶心、乏力、尿黄的情况，到大连市第六人民医院就诊。经过详细检查，结果让她大吃一惊，她被诊断为药物性肝损伤，肝功能严重受损。因为，她平时没吃过其他药物，只吃了减肥药，考虑是减肥药引起的药物性肝损伤。

在临床中，类似这样因为药物引起的肝损伤的病例还有很多，据统计，由药物引起的肝病占非病毒性肝病的比例20%～50%。那么，什么是药物性肝损伤？如何预防？

大连市第六人民医院ICU副主任医师王允新表示，药物性肝损伤就是药物引起的肝炎，是在服药的过程中，或者服药之后短时间内出现的肝损伤。临床表现和其他肝炎相似，主要表现为乏力、尿黄、食欲下降伴有肝区不适。早期发现，早期治疗，停用有害药物，多数人可以恢复，但仍有少部分严重的患者发展为肝衰竭而危及生命。

很多人认为“是药三分毒”，所以尽量不用药，这显然是不对的。事实上，大多数人并不会因为得了某种病吃药而损伤肝脏，所以，不能因为怕药物性肝损伤就不接受正常的用药治疗。那么，如何尽量避免药物性肝损伤呢？

严格按照医嘱和说明书用药。药物的剂量都是生产药物的厂家通过严格的临床试验得出的，过量用药对人体的肝肾功能均有损伤。比如，我们常用的对乙酰基酚，如果按照规定剂量服用，是非常安全的，但有些人感冒后超剂量或者服用多种含有对乙酰基酚的复方感冒药，从而导致对乙酰基酚过量引起肝损伤，严重的可能引起肝功能衰竭而死亡。

按照疗程服用药。有些药物为了达到治疗目的，常需要连续给药达到一定的天数，这个过程叫“疗程”，比如抗生素，缩短疗程使用，无法根治感染，超疗程使用不但没必要却可能因为药物不良反应引起药物性肝损伤。

服药期间定期检测肝功能。服用一些对肝脏有潜在危害的药物，或者长期服用药物的人群，需要定期检测肝功能，才能知道肝脏是否受到损伤，以便及时调整治疗方案或者停药。

避免滥用中药、保健品、减肥药等。国内有研究显示滥用中药、草药和保健品等的药物性肝损伤者的比例高达26.8%，因此不要听信纯中草药、保健品无毒无副作用的宣传，避免滥用及长期大量服用。

注意服药方法。有些人吃药的时候正好没水了，刚好旁边有瓶酒，就抱有侥幸心理，认为偶尔用酒服药没有问题，这是大错特错的。酒精可以加速某些药物在体内转化，降低疗效，也能诱发药物不良反应，因此，一定要避免用酒服药。

专家提醒，一旦出现肝损伤，应及时到专业的肝病医院进行治疗，寻求最佳的治疗方案，避免病情加重，导致不可挽回的后果。

第一大类是西药，常见的有抗生素、抗结核药、降血脂药、抗甲亢药、抗肿瘤药、心血管药、解热镇痛药、精神类药物等。

第二大类是中药，比如土三七、何首乌、黄药子、半夏、雷公藤等，有研究显示，由中草药引起的肝损害呈逐年上升趋势，占所有药物性肝损伤的20%至30%。

此外，近年来，发现一些“保健品”及减肥药也可以引起肝损伤，应该引起警惕。

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