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作者简介:方健
2003年获执业医师资格证书,2006年获中山大学药理学硕士研究生学位,2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师,临床药师。
社会任职:广东省药理学会合理用药委员会委员;广东省药学会科普委员会委员。
头条号药师方健,青云计划获奖者,优质健康领域创作者。
有人问,喉咙感觉有异物,但吃饭喝水没问题,嗓子好像有痰是怎么回事?这种情况,在生活中和临床中还是比较常见的,或许你我都有过这样的体验,如果时间短,一过性就没有了,倒无大碍,但如果长时间存在,原因大致有以下两种。
1.慢性咽炎等器质性性病变:
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,根据病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。慢性咽炎属上呼吸道慢性炎症,多见于成人,症状顽固,不易治愈。慢性咽炎症状因人而异,通常咽部可有各种不适感,如异物感、烧灼感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。慢性咽炎病因复杂,细菌感染是最重要的原因,其次是非感染性因素,如职业暴露、咽喉反流、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和过敏性疾病等。
慢性咽炎的治方法一般包括有:1)慢性咽炎的治疗首先得积极治疗能否引起慢性咽炎的原发病,如治疗咽部邻近的上呼吸道病变(慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、口腔炎症、慢性鼻窦炎等),这是避免慢性咽炎复发的有效方法。2)良好的生活方式对慢性咽炎的患者来说获益大,戒烟酒、清淡饮食、规律而正常的生活作息、适当体育锻炼等。避免接触生活或工作中的化学刺激物。3)积极治疗全身性疾病,如心脏病、贫血、胃食管返流,慢性支气管炎、风湿病等。4)药物治疗,只要是慢性咽炎都不建议用抗生素,除非有明确的感染病灶,保持口腔的清洁很重要,可以应用呋喃西林溶液漱口,其实主要是对症治疗,如超声雾化缓解下咽部症状等。
2.咽异感症等功能性病变:
咽异感症是指咽部无明显器质性病变而自觉咽喉部有异物、堵塞、痰黏着感或不适等异常感觉的病症。咽异感症发病原因很多,主要分由器质性病变引起的,如上呼吸道的慢性炎症、扁桃体肥大、悬雍垂过长、茎突过长、颈椎病、咽喉食道或胃肠道的潜在性炎症、溃疡、早期癌肿;全身性疾病如糖尿病、贫血、胸腹部疾病以及妇女更年期综合征等。
另一方面由精神性因素导致的,如神经衰弱,精神过度紧张、焦虑、忧伤,或亲友患喉癌、食道癌造成不必要的精神压力及疑虑、害怕患癌而引起的咽喉感觉异常等。本病主要症状是觉咽喉部有异物感,吞咽唾液时出现或加重,而进食时既不妨碍,又无异物感。在情志忧郁时加重,心情舒畅时症状减轻。异物位置或固定或游走,咽喉部呈小球样在咽部上下活动,迫使患者常作吞咽动作或频频发出干咳声,以求清除异物感。半数以上咽异感症患者呈抑郁状态,几乎全部病人均有强迫症的特征。不良情绪反应不但可诱发该病,而心情舒畅时症状可缓解或者消失。
咽异感症的治方法一般包括有:有咽异感症者,首先要到医院进行详细检查,如鼻、咽、喉部检查。若发现有器质性病变存在,就应积极及时的治疗。如非器质性病变引起,治疗以情绪调控为主。疏导疗法、情绪转移法、暗示疗法均能收到良好效果。此外,生活要有规律,睡眠要充足,不要过度紧张、劳累,情绪要稳定,要戒烟少酒,适当参加活动,心胸要开朗,这样慢慢地咽喉部异感症会逐渐好起来。
总之,导致咽喉异物感的具体原因较多,一旦出现,最好及时去正规医院的五官科做个详细的检查,以明确病因,规范对症治疗。
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