地塞米松的功效与作用？甲泼尼龙

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于地塞米松的功效与作用和甲泼尼龙的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享地塞米松的功效与作用以及甲泼尼龙的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

1、风湿病患者，包括狼疮、干燥、类风湿、皮肌炎等等等，都可能需要用到激素。很多人会发现，每个人的激素可能会不一样——XXXX松，XXXX龙，啥区别，哪个好？患者朋友们很想知道。

2、今天，谢医生来说说我们风湿科最常用的三种激素：泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。

3、先明确一下：泼尼松、强的松是一个东西，一个是正式称呼，一个是俗称。美卓乐、甲强龙和甲泼尼龙是一个东西，美卓乐、甲强龙是甲泼尼龙的商品名。

4、先来说说，泼尼松与甲泼尼龙的区别：

5、其实这两个激素都差不多，都是中效激素。只是结构上略有差别。他们效果相似，副作用一样，只是甲泼尼龙不需要经过肝脏代谢，能够直接起效，仅此而已。但是他们之间的一些细小区别，让我们临床选择上会有所侧重，比如甲泼尼龙贵，口感比较苦，一般装在铝塑包装中需要一颗一颗抠出来不方便，所以剂量大的时候，比如3片/日以上，我们常选择泼尼松。

6、甲泼尼龙（原研，美卓乐）：需要手抠，但有刻痕

7、但甲泼尼龙药片有刻痕，方便掰开，即使1/4片也可以很准确的调整剂量，而且由于不经过药物肝脏代谢，小剂量的也可以保持需要浓度稳定，因此在小剂量应用中有优势，一般2片/日的激素以下，用甲泼尼龙更好。注意啊，这是说“优中选优”的问题，你说大剂量时候用甲泼尼龙行不行，当然也没有问题。只有一种情况下，也就是严重肝功能不全的情况下，需要用甲泼尼龙，尽量不用泼尼松，这是因为甲泼尼龙不需要经过肝脏代谢的特性导致的。但一般这种情况并不常见。

8、再来看看地塞米松，这个激素和上面说的就不一样了。他是一种长效含氟激素，抗炎效果很强大，比上面两个都强。但是他保持时间过长，超过24小时，很容易抑制我们自身的皮质醇分泌，换句话说——副作用更大（仅指对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制方面）。

9、地塞米松，是含氟激素(F)，抗炎力量强大

10、除了临时/短期应用，或者某些特殊情况下需要强大的抗炎效果时，一般不做长期应用。

11、短期应用，比如：痛风急性发作：用于抗炎镇痛，缓解后可迅速停用特殊情况下需要发挥强大抗炎作用，比如：嗜血细胞综合征，巨噬细胞活化综合征，炎症因子风暴等等

12、但是，有些乡村，经济欠发达的地区，还在使用地塞米松作为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等长期治疗，这其实是不合适的。但凡这样的患者，到我手上，我一般会把他换掉。

13、这篇文章凝聚谢医生的心血，如果您周围有吃激素的风湿病患者，转给他们看看吧！

14、@今日头条青云计划@头条健康@头条健康情报局@头条辟谣#健康科普##健康科普排位赛#

好了，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！