女性左下侧小腹隐痛，放射科却否定诊断

大家好，今天给各位分享女性左下侧小腹隐痛的一些知识，其中也会对放射科却否定诊断进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

1、一中年女性，突然左下腹痛，一开始以为是吃的不好，结果跑了几趟厕所，也不管事。就来了医院，做B超，怀疑左下腹肠子有肿瘤。

2、主管医师一听，先收入院吧，先做CT检查，并预约了结肠镜检查，病人的家人也看这架势，很紧张，难道真的是癌吗？

3、CT图像出来了，早上读片的时候，年轻的住院医认为B超考虑结肠肿瘤，CT上叶看到局部肠壁厚，因此也考虑为癌可能很大！

4、放射科的早读片，是日常医疗活动的一种类型，由年轻医师开始读片，然后逐级发言，大家讨论，属于科内的会诊活动，通过这个，可以很好的促进学习，提高业务能力。

5、但其实，同样的CT，在老大夫眼里，完全就是另外一回事，首先把癌的可能排除了。

6、有的读者可能会说，B超都报了肿瘤了，为何你敢先除外癌呢？

7、原因是CT片子上的各种征象提示这不是癌，另外，B超和CT很多时候意见是完全相左的，这很正常。

8、经过讲解，大家明白了，这是一种国内不太常见的急腹症，叫肠脂垂炎。

9、什么叫肠脂垂？

10、其为沿结肠带两侧分布的许多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪组织形成，这个结构是有血供的，里面也有小的血管存在。

11、原发性肠脂垂炎，顾名思义就是肠脂垂发炎，但其实并非感染，而多数是脂肪梗死引起的。是急性腹痛的一种不常见的良性自限性疾病，其早期临床表现似外科急腹症。这个病被认为与肥胖者有关，因为肥胖的人体重增加，结肠脂肪垂也会跟着变大变重，因为结肠脂肪垂变大变重和内部脂肪增多，末端游动度大，在静脉发生栓塞时易于旋转、扭绞和拉长，易发生出血坏死而引发周围炎，因此，最为多见的发病位置为乙状结肠，盲肠其次，相对较少的发生于其他结肠。本病是一种自限性疾病，多数情况下无需治疗即可痊愈。

12、这个病CT是最好的检查方法，有一定的特异性。从CT上可以看出来，病变位于肠脂垂区，主要是脂肪密度增高，边界不清楚，仔细分辨，其实局部肠壁是没有病变的。另外，可以看出病人的皮下脂肪很厚，病人很胖！

13、这个病人后来做了肠镜，结肠镜显示完全正常。很好理解，因为病变部位位于肠脂垂，局部的肠壁并没病变。

14、当肠脂垂发生炎症的时候，正常的脂肪回声发生了变化，看起来就像肿块，由于紧紧挨着局部肠壁，加上肠脂垂炎在国内比较少见，在B超上不好区分。另外，结肠肿瘤近年来发生率越来越高，因此B超往这方面考虑也是应该的。

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