女用避孕，女性避孕方法及危害

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女性避孕方式很多，有多种选择，各有优缺点，这里列举几种来供参考。

在节育措施当中，宫内节育器具有可逆性、安全、不良反应小以及操作简便等特点，被广泛应用于育龄妇女中。

对于放置宫内节育器的女性来说，其比较容易发生的副作用和并发症为出血、疼痛，感染、宫内节育器脱落和嵌顿等。因这些并发症的发生可对女性的身心健康造成较大创伤，所以，临床需要加强对这些并发症进行综合分析的力度，并根据分析结果制定出相应的解决对策。（1）疼痛和出血。放置宫内节育器后，由于前列腺素的作用，引发子宫肌强烈收缩，从而导致子宫内膜的损伤，引起出血和疼痛。通常情况下，在放置宫内节育器之后的10d之内，多数妇女会有出血、疼痛的发生，但程度较轻，能够忍受，并且，随着放置时间的增加，这种不适感会逐渐减轻并消失。但若疼痛感比较剧烈亦或者是持续时间较长，提示存在问题。若疼痛时间比较长，通常是由节育环大小不合适或者下移所致，需将节育环取出，并对患者施以对症治疗，待病情好转后，再选择适宜的节育器。晚期疼痛多发生于术后1个月后，病因主要有宫内节育器变形、感染等，需视患者的实际情况予以抗感染、更换适宜的节育器为宜。为能有效预防疼痛的发生，临床医师需要提高其放置宫内节育器的操作水平，并根据妇女的身体状况，为其选择一种最适合自身的节育器，尤其注意动作轻柔。出血以3种形式出现：不规则阴道出血、术中出血和术后出血。若为不规则阴道出血，需要在术前对患者的实际情况进行综合分析，并且，操作人员还应熟练掌握宫内节育器放置的方法和技巧，视患者的实际情况为准，合理选择抗纤溶以及前列腺素等药物，若有必要，可取出宫内节育器。对于出血量比较少的病患，需对其施以止血治疗，但若出血量比较大则应停止手术，并视患者的具体情况予以对症处理。

（2）子宫穿孔、宫内节育器异位和嵌顿。手术期间发生子宫穿孔的情况，一般是由于子宫过度前屈或者后屈；哺乳期子宫较小较软；剖宫产瘢痕子宫等。若为探针穿孔，在病情允许的情况下，可以使用缩宫剂，促进患者子宫收缩的同时予以抗感染治疗，促进穿孔愈合，严密观察患者血压、脉搏、呼吸等基础生命体征；若为节育器穿孔，则需使用腹腔镜取出并进行穿孔部位修补。嵌顿多是因为选择节育器较大或是放置时损伤子宫壁，或者绝经后未及时取出造成，在子宫外置入宫内节育器亦或者是宫内节育器压迫子宫壁，使得局部组织出现下陷的情况，从而引发宫内节育器嵌入肌壁亦或者是移出子宫外等情况，若为宫内节育器嵌顿者，需将宫内节育器立即取出。若内膜下出现嵌顿症状，首先需要对内膜进行刮除，然后再将宫内节育器规范化的取出。若子宫肌层处发生嵌顿，要利用腹腔镜取出宫内节育器。

（3）宫内节育器脱落、下移。一般是由于操作者技术不过硬，没有放入宫底，或者选择的节育器大小不合适，或宫颈内口松弛引起，也有患者个体因素的原因，这就要求放置时不仅要注意宫腔的深度，而且要注意宽度，若宫腔较宽，可考虑选择大一号，若宫腔较窄，可选择小一号。

（4）感染。感染一般是因为生殖器官有炎症或无菌操作不严格，或术后不尊医嘱导致。对于术后感染者，需立即对其施以抗感染治疗。若感染症状比较严重，需采取抗感染+取出宫内节育器的处理方式。为能有效降低感染发生率，需在术前充分了解患者的基本情况，排除生殖器官炎性反应，针对有炎症的女性，需予以其对症治疗，并在炎症得到有效控制后，方能对其施以放置宫内节育器处理。严格遵循无菌操作原则，术中不要让节育器碰触阴道壁、窥阴器，对手术室和器械进行充分的消毒。术后告诉患者相关注意事项，按时复诊。

（5）带器妊娠。若术前对女性的子宫大小进行判断时出现错误，将会对宫内节育器型号的选择造成影响，进而增加了女性发生带器妊娠的风险。此外，宫内节育器异位、脱落，同样可引发带器妊娠。因带器妊娠易发生流产、出血、损伤等，所以，患者在确诊之后需要立即接受终止妊娠治疗，同时将宫内节育器按要求取出。为能降低带器妊娠发生率，临床医师需要根据妇女子宫的大小，为其选择一种最适的节育器，严禁选择过小的节育器，与此同时，女性在放置宫内节育器之后，还要按时复诊，了解节育器有无发生异位、变形亦或者是脱落等情况。对于有上述任何一种情况的患者，需及时采取有效的措施对其进行干预，以免引发意外妊娠。

总之，女性在放置宫内节育器之后，可受诸多因素的影响而发生副作用及并发症，从而对其身心健康造成了较大创伤。故术者需要通过不断的学习和实践，提高自身的职业道德和操作能力，能熟练掌握宫内节育器放置的技巧，在术前全面检查受术者的身体状况，严格掌握其适应症以及禁忌症，并严格遵循无菌操作原则，查清子宫位置，选择合适的节育器类型及型号，以减少女性在放置宫内节育器后发生副作用及并发症的风险。

女性节育术，即输卵管结扎术并发症，术中并发症肠管损伤、膀胱损伤等情况，是手术中病人精神紧张，配合欠佳，膀胱在术前未按照规定排空，以致膀胱充盈，位置上移，导致手术中造成损伤，或手术中切口过低，血管钳偏向盆腔，使造成膀胱损伤。术后并发症如切口出血血肿可能在术后几个小时内出现并发现，分析原因可能是术中血点未做结扎，或麻醉中使用的血管收缩剂在术后麻醉消退使血管开封出血。盆腔内感染及切口感染化脓分析原因有可能是手术中没有严格执行无菌操作，缝合切口时淤血未及时处理导致术后感染，另有可能受术者在术后不注意休息及个人卫生，导致切口感染。术后月经紊乱、腰腹疼痛，可能与受术者的心理有很大关系，术后出现短暂的月经异常或腰腹酸痛，可以逐渐自然恢复，必要时可以治疗解决。

女性服用的避孕药，凡是药都有三分毒，其作用机理及副作用下次再讲。

而使用避孕套，除了极少数女性对其过敏不能使用，体验度差一点之外，其实是比较健康的选择。

[1]姜秀葵.浅谈女扎术术式及并发症防治[J].中外健康文摘,2014,(22):261-261.

[2]孙旭艳.放置宫内节育器的常见并发症与防治分析[J].心理医生,2018,24(11):35-36.

[3]刘伟.浅谈女用避孕药的种类及副作用[J].中国现代药物应用,2015,(7):246-247.

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