孕妇怎么预防羊水赛栓(羊水栓塞死亡率如此高)

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于孕妇怎么预防羊水赛栓和羊水栓塞死亡率如此高的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享孕妇怎么预防羊水赛栓以及羊水栓塞死亡率如此高的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

羊水栓塞虽然人人闻之色变，不过发生率相当低，约为1／8,000～1／50,000。虽然发生羊水栓塞的后果往往相当严重，不过也曾有成功救回一命的案例。孕妈咪不应抱持过于悲观的态度看待羊水栓塞的议题。此外，如果没有剖腹产的必要时，也应尽量尝试自然产。

羊水栓塞的定义与原因

羊水栓塞是孕妇死亡的主因之一，也是一种罕见及未被完全了解的产科急症。它是指在分娩过程中，羊水与其中的胎儿细胞、毛发、皮屑等物，通过胎盘而进入母体血液循环，进一步诱发母体强烈发炎反应的一连串过程。

这个疾病早在1941年就被发现，当时研究部分孕妇死因时，在死者大体肺部发现胎儿的杂质，医学界以为是羊水带着这些杂质，阻塞住肺部的血管所造成的结果，所以当时称之为「羊水栓塞」；不过近年来的研究，普遍不认为单纯「栓塞」会导致如此严重的后果，应有其他致病机转。

在分类上，可根据病情的进展速度，分为「暴发型」和「缓慢型」两种。王晟镔主任指出，去年曾看过两起羊水栓塞的案例，其中一人在家里破水后，立即呈现脸色发黑、休克倒下的暴发型症状；另一人则是在生产过程中，突然意识模糊，血压下降，接下来则是产后大出血、凝血功能异常，急救处理不幸无效。

羊水栓塞的症状与征兆

临床上，要先排除其他疾病的可能，才能确诊是否为羊水栓塞。母亲若原先没有心肺功能问题、癫痫或凝血问题，却突然发生以下几种症状与征兆时，就可能是羊水栓塞：例如焦躁不安、意识模糊，继而心肺功能下降、低血压、休克衰竭、癫痫发作。

「暴发型」羊水栓塞在这些症状发生之后，很快就会出现呼吸困难、发绀（也就是指皮肤或是黏膜的颜色变紫或变青）的现象。有时候会出现咳嗽、吐粉红色泡沫痰、血压下降的情况，少数病例会瞬间失去意识，心跳呼吸骤停而死亡；「缓慢型」的症状较轻微、甚至毫无明显症状，直到失去意识或产后流血不止、血液无法凝固时才被发现是羊水栓塞；也有部分羊水栓塞病例，发病即以产后大出血为主要表现，容易被误认为是子宫收缩无力所引起的产后大出血。

可能出现羊水栓塞的时机与情况

一般认为，羊水与胎儿的皮脂、毛发等物之所以进入母体，是由于下列3种状况所造成：

1.子宫或子宫颈破裂：（在少数情况下，可能会因剖腹产或子宫手术所造成。）

2.羊水破裂：（在少数情况下，可能会因破水或羊膜穿刺所造成。）

3.子宫与静脉的压力升高：（在少数情况下，可能会因待产或催生所造成。）

这3种情况通常都是在待产前、后发生的机率较高，少数人则是产后才出现。另外母亲年纪超过30岁、并为经产妇，剖腹产或催生也可能会产生羊水栓塞的问题，所幸发生率极低。

羊水栓塞，应为羊水过敏所致

以往我们总会认为羊水栓塞是因为「羊水或胎儿组织塞住母亲的心肺」所造成，不过这并不能解释「母亲为什么会在很短的时间之内，迅速心肺衰竭、无法凝血」。医学界目前普遍认为，羊水进入母体的多寡其实不太重要，主要是母亲本身对于羊水的反应所影响。

整个病程与药物过敏引起突发性休克的反应极为相似，进展快速且很难事先预测，因此有些人将「羊水栓塞」改称为「羊水过敏症候群」，推测是胎儿某些分泌物、毛发与皮脂等诱发母体中过敏反应所致。王晟镔主任表示，迅速而猛烈的发炎反应，可能导致心肺功能下降，伤害到脑细胞；又因血小板急速凝集，消耗凝血酶原，因此破坏了整个凝血机制。不过关于羊水栓塞的详细机转，目前则尚无定论。

做羊膜穿刺，会不会提高羊水栓塞的机率？

「在正常情况下，羊水会被羊膜包覆，与母体隔绝。那么做羊膜穿刺时，会不会提高羊水栓塞的发生率呢？」王晟镔主任表示，羊膜穿刺的确有可能导致羊水栓塞；不过因为做羊膜穿刺时，胎儿的周数尚小，胎脂与细胞分泌物的浓度仍很低，所以发生羊水栓塞的机率微乎其微。绝大部分的羊水栓塞，依然发生在待产前、后时期。

发生羊水栓塞时，如何提升母婴的存活率？

若是病程进展较为缓慢的话，才能有时间急救与大量输血。不过此时要紧急送往人力充足的大型医院，同时进行心肺复苏、急救插管、产科大出血的处理，并紧急生产与新生儿急救。需要有妇产科、麻醉科、急诊科、小儿科医师通力合作，也需要血库的大量备血。短时间内要动员整个医疗团队，如此一来或许能提升母婴的存活率。

羊水栓塞的发生率极低，因此妈咪也不用过于担忧，仍应安心养胎。在预防的措施上，除非有适应症或有其必要性，否则别因怕痛而改采剖腹产。

孕妇怎么预防羊水赛栓的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于羊水栓塞死亡率如此高、孕妇怎么预防羊水赛栓的信息别忘了在本站进行查找哦。