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崩漏下血,持续出血是怎么治好的

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1、崩漏是个什么病?男性不熟悉,但大部分女性并不陌生。这个妇科病很折磨人,也不好治。有的人治疗不当,阴道出血不止,长期甚至常年处于“姨妈状态”,是很痛苦的,谁得谁知道。

2、有人说崩漏属于疑难杂症,我看倒不至于,不过,崩漏的发病原因很复杂,分很多种类型,如果抓不住要害,这病确实不容易治。

3、最近密集性地看了很多崩漏病例,抽空我挑典型的讲一讲。这次先说说发生在疫情期间的这一例,病人太难了,我也很难。

4、Lisa是我好友,有一天,她在微信上问我,十多天前刚来的大姨妈,怎么又来了?我说,有可能是排卵期出血,先观察一下看看,后面会不会就没了。

5、后来,我顾着忙自己的,忘了关心她,10天之后她告诉我,血一直没止住,好在量不大。看来没那么简单,她这是崩漏了。

6、啊?什么是崩漏?她表示蒙了,从没遇到过这样的事,吓出一身汗。

7、我告诉她,崩漏是妇科常见病,临床上我遇到过很多,不用慌。崩和漏是两种不同的情况,简单说,就是阴道异常出血,突然出很多血,是“崩”,而出血不多,但一直收不住,淋漓不尽,就是“漏”,二者区别就是量的多少,但共同点都是出血不止。

8、“哦,那我就是漏了,幸亏不是大出血。”Lisa说。

9、我说你别大意,崩和漏常会相互转化,崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,得赶紧治。

10、但最大的麻烦是,当时是2月份,正是新冠疫情闹得最凶的时候,大家都不敢出门,她既不能去医院,也没办法来找我面诊,摸不清状况,只能根据经验,猜着治。

11、怎么治呢?急则治标。她已经出血十多天了,得试试看能不能先止血。我让她先买两个药,一个是阿胶,一个是桂枝茯苓胶囊。

12、第一步,先用阿胶,每次5克,用热水化开喝。阿胶止血很厉害,譬如产后恶露不尽,80%的人吃了阿胶都能止住。先用最轻浅的方法试试看,如果阿胶不行,就要考虑祛瘀血了。

13、吃了两天,血不但没止住,还变多了,说明不是血虚的问题,我判断,恐怕是体内有瘀血了,血不归经。简单说就是本来正常运行的血管,被瘀血挡住了,血没办法往前走,它就从其他地方出来了。

14、什么是瘀血?为什么会有瘀血呢?

15、很多人在来例假的时候不注意,导致该排的经血没排完,淤积在体内,就会形成瘀血。比如,吃雪糕、冰棍,喝凉水,吃冰凉的水果等,因为饮食使子宫受凉,或者是衣服穿少了、被子没盖好,使腹部受凉了,都会导致经血排不干净。经期过度劳累、提重物、干力气活儿,也会导致瘀血。

16、我一向不提倡吃雪糕冷饮等寒凉的东西,尤其是女性来例假的时候,最好不要碰

17、还有一种情况,来例假的时候吃大补的东西,也会坏事。经血本来该往下排的,但是吃了太补的东西,比如黄芪、党参等,结果气往上走,血排不下去,就导致体内有瘀血了。人参、鹿茸那些就更不用说了,来例假的时候不能瞎补

18、很多女性月经不调,甚至其他很多妇科病,都是因为经期不够注意引起的。从临床上看,真正虚的人是少数,大部分崩漏,都少不了瘀血这个因素。

19、因为见不到面,我只能按照大概率的情况让她试,用桂枝茯苓胶囊祛瘀血,加上补中益气丸补气。疫情期间,她经常熬夜,跟很多人一样,一休息就睡颠倒了,黑白不分。所以我判断,她可能还有气虚的成分。

20、因为失血过多,她说,嘴唇都白了很多。我让她煲点猪蹄汤、鱼汤或者花胶汤喝一喝补血。

21、这些都好办,难办的是药。家里没有,得去药店买。那时是2月中,深圳几乎所有的小区都封闭管理了,几乎没有人出门。她住南山,周边很多小区都出现了新冠确诊病例,她让老公全副武装出去买的药,很不容易。

22、吃上药没几天,血量突然变大了,不是崩漏,是姨妈来了。好在,姨妈来完,没有再继续出血,勉强算是好了。

23、过了一个月,类似的情况又出现了,例假结束没多久,她又出血,而且这次量还不少。

24、详细问了才知道,这期间,她外婆过世了,全家人都很难过,她带着家人开车到广州给外婆处理后事,伤心又疲惫。看来,她这次崩漏和之前的原因又不一样了,情志不畅,劳累过度,也是崩漏发病的一个常见原因。

25、我还是让她先吃阿胶,估计是气血虚固不住,先止血补血。

26、这次吃了阿胶就很管用,虽然没有完全止住,但血量明显少了。你看,同一个人,同一个病,吃同样的药,一次管用,一次就没用,因为发病的原因不一样,身体也在不断变化。但她的身体确切是什么情况,靠微信上的三言两语,我还是拿捏不准。所以,虽然病情有所缓解,但始终没有根治,后面还是断断续续血流不止。这样算起来,一两个月里,就没有几天不在流血。

27、真正把她的病治好,是在面诊后。一直忍到我们诊所全面复工,她来诊所找我,一看脉,沉滑有力,舌红,问了其他情况,她那段时间大便很干,两三天才有一次,睡眠不好,梦多,容易醒,醒后难入睡。单凭这几点就足以断症了,她这是内热太重把血逼出来了。

28、大便干,说明肠道的温度是很高的,子宫和肠道挨在一起,肠道温度高,子宫一定也是热的,就是我常说的宫热。

29、为什么会宫热呢?也很好解释,她长期熬夜,生心火,亲人过世,情绪波动,生肝火,都是火。火旺,所以第一次崩漏我让她吃阿胶,才会越吃血越多。

30、所以说,中医看病必须要面诊,这就是我不接受网诊的原因,无法全面地了解情况,准确地辩证。

31、好了,这次终于搞清楚了,药方不难开。不止血了,也不补气了,直接清热。我给她用了石膏、知母、厚朴、大黄,甚至包括芒硝在内的清热泻下药,帮她清火、通便,让热往下走。

32、吃药前,她一直在出血,吃了几天药以后,有一天,血量突然变大了。她有点不淡定了,这怎么没收住,反而还变多了呢?是不是药没吃对?

33、我说会不会是来例假了。她算了一下,不该啊,时间提前了那么多。我让她莫慌,再看看。

34、果然,过了几天,她告诉我,的确是来例假了,而且出乎意料的,来了几天,就干干净净地结束了。后来,也再没出现过异常出血。到6月份的时候,她来问我,最近两个月例假像过去一样,总是两三天就没了,是不是也不大好。她的问题,不再是崩漏,变成别的了。

35、所以,崩漏的难治,不单是因为病因复杂,不易辩证,还因为它跟大姨妈交织在一起,都是流血,周期又搞乱了,到底是来例假呢,还是异常出血,很多时候傻傻分不清。这种时候,就要看血能不能收住,不管是不是来例假,如果持续地出血不止,那就不正常。

36、Lisa算运气好的,她的崩漏不算严重,及时治好了。我最近看过的另外一例,3年了,流血几乎就没停过,那是真惨,留待下回分解。

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