其实持续性性兴奋综合症的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解什么是X综合征,因此呢,今天小编就来为大家分享持续性性兴奋综合症的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
1、好多反复胸痛的患者,经过检查后被诊断为X综合征,那么什么是X综合征?X综合征也称冠脉微血管病,是一组具有持续性胸痛,冠状动脉造影正常,心电图平板运动试验中出现ST段下移(一般是心肌缺血的表现),并且排除冠脉痉挛,及其他会引起心电图缺血性改变的器质性心脏病(心脏发生病理性改变,导致心脏功能减退或丧失)的综合征。
2、大约60%~70%的X综合征患者为女性,其中绝经前女性大约占40%,绝经后女性约60%,有数据显示女性的发病率约为男性的5倍。X综合征的发病原理目前还不完全清楚。有的学者认为炎症及微血管内皮功能障碍,是X综合征最主要的发病原因。也有学者提出胰岛素抵抗(指人体降低了对胰岛素的敏感性)、雌激素缺乏、血脂异常、血液学因素、神经精神功能异常等,参与了X综合征的发生与发展。
3、X综合征不是冠心病,但与心绞痛有着相似的表现,常为劳累所诱发的胸骨后或心前区(指心脏在左前胸部的投影位置)闷痛及紧缩感,会向左肩、臂、颈、咽部放射,休息并含硝酸甘油数分钟后可以缓解。也有一部分患者的症状不典型,如胸痛持续时间较长,达半小时以上,含硝酸甘油也没有明显效果。相当一部分的患者休息时也会发作,并会于后半夜或凌晨痛醒。
4、主要治疗方法:鉴于本病目前还没有针对性的治疗方法,主要以药物治疗缓解症状为主,改善患者的生活质量。一般会联合用药,其效果优于单一用药。联合用药的原则应是药物作用相加或互补、副作用无相加放大。
5、与一般人相比,本病的患者有更高的心肌梗死与脑卒中的发生率。若不及时进行正规治疗,随着病情的发展,不仅影响病人的生活质量,而且会增加患者心脑血管事件的发生率。可能导致患者死亡。
6、X综合征不仅影响患者的生活质量,亦会增加心脑血管疾病的发生率。针对性减轻患者的症状、改善患者的后期恢复效果是主要的治疗目标。
7、X综合征的治疗以药物缓解症状为主,联合用药的效果优于单一用药。常用药物包括,硝酸酯类药物:作用是通过扩张患者的冠状动脉,改善患者的症状,常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯及单硝酸异山梨酯等,最常用就是硝酸甘油。但不能很好地改善冠脉微血管功能障碍,及内皮功能异常,只对部分X综合征的患者有效,可以在使用该药有效的患者中应用。
8、β受体阻滞剂:对于交感神经兴奋性增强、心动过速,或伴有高血压的X综合征患者,应用β受体阻滞剂受益更大。作用是帮助控制交感神经(植物性神经的一部分,主要作用是保证人体紧张状态时的生理需要)过度兴奋等情况,避免刺激诱发心脏X综合征。常用的药物有比索洛尔、美托洛尔或盐酸普萘洛尔等。
9、血管紧张素转化酶抑制剂:作用是抑制血管紧张素,扩张血管。尤适用于水钠潴留、冠状动脉造影正常的胸痛患者,高血压患者。常用药物有贝那普利、培朵普利、卡托普利。
10、钙通道阻滞剂:作用是扩张动脉平滑肌,降低血液循环阻力。常用的药物有:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓等。对运动试验阳性及有心肌灌注(即心肌的充血功能)异常的患者有较好的治疗效果。
11、茶碱:作用是松弛呼吸道平滑肌,缓解患者急性发作时的呼吸困难。常用的药物有氨茶碱、多索茶碱等。
12、他汀类药物:作用是通过调节血脂,调节患者血黏度,改善血管情况,增加供氧。常用的药物有:瑞舒伐他汀,阿托伐他汀和匹伐他汀等。适用于伴有内皮功能障碍,和血脂紊乱的患者。
13、盐酸曲美他嗪:作用是保护心肌细胞、改善心功能,另外还具有改善内皮细胞功能的作用。
14、抗抑郁和(或)抗焦虑类药物:作用是帮助患者缓解紧张压力,减少因情绪刺激引起的心绞痛发作。常用的药物有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。
15、心理干预:目的是避免或缓解患者的心理障碍,避免因心理障碍加重病情。通常,胸痛的症状若能较早地作出诊断,并迅速予以心理治疗。
16、经过积极有效的治疗,虽然无法治愈,但是可以明显改善患者的生存质量,延长患者的生存时间。本病一般没有明显的后遗症,但会对患者正常生活造成一定影响,如不能从事重体力劳动等。
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