接吻病是什么病，这个病会自己好

大家好，接吻病是什么病相信很多的网友都不是很明白，包括这个病会自己好也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于接吻病是什么病和这个病会自己好的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

来源：复旦大学附属中山医院感染科团队

知道什么叫“鸡娃”吧？给娃“打鸡血”，在教育上潜心钻研，无所不用其极，只为帮助孩子追求各方面进步。鸡，是个动词。

“鸡娃”还有“素鸡”和“荤鸡”之分。“素鸡”也就是“素质鸡”，培养娃的素质教育技能，比如音乐、体育、美术类等等；与“素鸡”相对的，就是“荤鸡”：以学科类内容为培养方向，胎教时开始听BBC，上学后语数外、理化生、政史地、托福雅思SAT……为孩子在学习道路上先人一步。

“素鸡”好，还是“荤鸡”好？用一句流行的话说：小孩子才做选择，大人什么都要——荤素搭配才营养全面好吸收。而“牛蛙”（牛娃谐音）就是指那些某个或某些方面特别优秀的“别人家孩子”。

许琪（化名）就是这样一个“荤素搭配”的典型，其实说她是“满汉全席”也不为过：“荤菜“里，从小到大常年盘踞在全年级排名前5位是基本操作，“素菜”里，钢琴舞蹈这些经典项目自不必说，击剑冰壶这些偏小众的项目也都“小有成绩”（不过许琪妈妈说的“小”字不必当真）。丰盛的满汉全席背后，是许琪妈妈自胎教开始坚持不懈地操心劳神费力高血压，以及许琪自己在这期间形成的“自鸡”——自我激励的习惯。如今已藤校*在读的许琪，就是典型的“别人家孩子”。

（*常春藤盟校IvyLeague，指的是由美国东北部地区的八所大学组成的体育赛事联盟。他们全部是美国一流名校，哈佛耶鲁普林斯顿等等都在其中。）

以“不死也能扒层皮”著称的期末季来了。秉承着十几年读书生涯中养成的“小车不倒只管推”的经验，许琪把吃饭睡觉的时间压缩到最小，在考试和论文咬合而成的齿轮组中用尽全力挣扎度过。凌晨，她赶在deadline之前完成了最后一个论文，在邮件发送成功的那一瞬间，巨大的疲劳感如同《星际穿越》里米勒星球上的滔天巨浪掀翻了她。

灯光晃醒了她。许琪看看手机，已经又是凌晨了——睡着的时候灯没有关，还有妈妈的2个未接电话。按照经验，期末结束昏天黑地睡它一天，自己就会满血复活；但是这次，许琪觉得自己很累，喉咙痛得厉害，连带着脖子似乎都疼了。“估计是感冒了吧”，许琪心想，翻出家里带来的感冒药吃下，又给妈妈回了个电话，说考试季结束了，要准备实习就不多说了。然后关上灯，再次昏昏沉沉的睡去。

早晨醒来，许琪依然觉得很累。她本来打算出去玩几天，之后参加一个实习项目的。这会儿她只感觉全身的肌肉都在抗议“出去玩”这个念头。许琪轻轻叹了口气，再次吞下感冒药药，窝到了床上。

接下来的三天，喉咙痛，吃药，睡觉构成了许琪生活的全部，她只盼着千万别影响实习项目，但是喉咙痛却丝毫没有好转的意思。第四天早晨，睡得迷迷糊糊的她不小心碰到自己的脖子，感觉到了一个硬硬的块，她瞬间清醒了，仔细摸了摸，确实有个硬块，摸得用力些还会痛。她赶紧起床飞奔到校医院，一番温柔的问诊之后，不出许琪的意料，医生没给她开药，只让她回去多喝水。

接下来的一个星期，许琪每天都有按时在吃药，可是喉咙和脖子还是痛，脖子上的肿块越来越大了，连带着左边的下颌和耳朵都痛的厉害。她自己量了体温，39℃，许琪叫苦不迭，再次来到校医院，要求开具了转诊单后，到了当地的一家综合性医院。医生为许琪安排了颈部软组织的CT检查，检查结果显示左侧颈部淋巴结明显肿大，13*22mm。

许琪心里“咯噔”一下。那些韩剧里身患绝症的女主角，或者《滚蛋吧肿瘤君》里的熊顿在她脑海中飞速涌现。她没有告诉父母，留学生活让她习惯了报喜不报忧。拿着医生开给她的名为阿莫西林克拉维酸钾的药物，许琪心里把观音，如来佛和耶稣挨个拜了一遍，祈祷快些好起来，要是能不耽搁实习就更好了。

然而事与愿违，药吃才了一天，许琪两条腿上就出现了很多蚊子块一样的皮疹。不得已再次来到了医院询问了医生，得到的答复是可能是药物过敏，让她不要再吃前面的药了，又给她开出了口服的糖皮质激素。

吃了激素以后，许琪发热和喉咙痛的症状很快就好了，皮疹也消了，但是左边脖子上的肿块一点也没小。期间许琪严格执行着医生关于激素减量的医嘱，然而似乎是为了印证墨菲定律的真实性，停用了激素一周以后，许琪又发烧了，脖子上的肿块更是痛得连碰也不能碰。

异国他乡的夜晚，许琪看着体温表上的40℃，她吓坏了，她终于崩溃了，哭着拨通了妈妈的电话。电话那边，许琪妈妈当机立断给许琪购买了次日回国的机票：“别怕，咱们回国好好看看！”挂掉电话，许琪妈妈扶着额头，赶紧含上了一片降压药。

联系取消了实习，许琪赶紧踏上回家的路。爸妈已经给她网上约好了上海中山医院感染科的号——之前外公的发烧就是在这里看好的。

在门诊，医生详细询问了许琪生病的整个过程，查看了她的咽喉部和颈部，发现许琪的双侧扁桃体II度肿大，上面还覆有部分白苔。门诊医生很快心里就有了判断，之后为她开具了验血，还有颈部和腹部的超声检查。出了诊室的门，许琪妈妈才留意到检查单子上写着腹部超声的字样。她嘀咕“怎么还要查肚子？肚子也没有不舒服啊。”但是女儿因为发烧和疼痛紧锁的眉头让她来不及多想，赶紧付费去做检查。

检查结果陆续出来了，许琪爸妈只看得懂超声结果一栏的文字：双侧颈部有多发肿大淋巴结，还有轻度脾肿大。他们两个紧张地交换了一下眼神：之前在国外的CT上只有左侧淋巴结肿大，现在两边都有肿大了，是不是真有肿瘤，而且在这段时间之内发生扩散了？！许琪妈妈一时感觉全身的血都往头上涌，她紧紧攥着报告不敢给许琪看，示意老公带许琪出去走走，自己一个人再次来到了感染病科门诊。

门诊医生仔细查看了所有的检查结果：血常规报告上显示白细胞轻度降低，外周血涂片中见到约35%异形淋巴细胞；炎症标志物基本正常，肝酶略有升高，肿瘤标志物都在正常范围内，EB病毒DNA比较高，10^5；医生心里有了数，抬头正要跟许琪妈妈解释，发现她面色苍白，牙齿紧紧咬着嘴唇，赶紧安慰她：应该不是坏毛病。许琪妈妈的眼泪“唰”地流了下来，泣不成声。

医生解释说，目前考虑为传染性单核细胞增多症可能大。这是一种由EB病毒感染所引起的急性传染性疾病，引起发烧，淋巴结以及肝脾等网状内皮系统的增生肿大；这种疾病好发于儿童，而在许琪这个年纪发病，多是有明显的劳累诱发；这种病属于自限性疾病，也就是自己会好；许琪目前的情况，用药上只需要退烧和保肝这样的对症治疗，但是要注意充分休息，可以观察一段时间再过来复查，一般都问题不大。听了医生的一席话，许琪妈妈的眼泪越擦越多，赶紧谢过医生，出去给老公和女儿打了电话，喜悦的语气还藏不住哽咽沙哑的声音。

在家休养2周之后，许琪的体温终于慢慢恢复了正常，喉咙和脖子也不痛了，颈部的肿块以肉眼可见的变化宣告着病情的好转。1个月之后，许琪再次来到了中山医院感染科门诊，复查的血常规，肝功能和EB病毒DNA已经恢复了正常，超声结果显示她除了左侧颈部还有个别小的淋巴结，其他也都正常了。看着这些结果，一家人悬着的心终于彻底落了下来。

许琪妈妈搂着许琪的肩膀，觉得女儿失而复得。她后悔在女儿成长路上对她施加的压力，又心疼于女儿的懂事和努力。她觉得后怕，一瞬间她突然发现，健康才最重要，其他的不管“素鸡”“荤鸡”，都是浮云。

一个念头突然涌上来：要是女儿有个男朋友在身边，她也就不用这么牵挂了。

她被自己的想法吓了一跳，算了算了，这个好像“鸡”不得也急不得。佛系一点吧，平安健康就好。

读高二小才马力全开准备期末考试，却在公布成绩的那一天病倒了。发热、咽痛、鼻塞、咳嗽一个接一个报道。到了医院一查，扁桃体已经II度肿大了，还出现了脓点，颈部的淋巴结也出现了轻度肿大。经过化验之后，外周血的异形淋巴细胞竟然高达35%，肝功能也出现了异常，EB病毒数的拷贝竟然超过了10^5。医生诊断为传染性单核细胞增多症。经过3个星期的休息和保肝治疗，小才的各项指标逐渐恢复了正常。

刚过18岁生日的网红大宇最近比较烦，他已经连续低烧2个星期了，喉咙痛得都没法开直播了。在地段医院看了两三次，每次医生都说是普通感冒，嘱咐回家多喝水。可水都喝了N大桶，症状就是不见好。到区中心医院一查，发现颈部淋巴结肿大明显，马上安排做了颈部淋巴结穿刺活检，好在结果提示为反应性增生，未见明确肿瘤依据。后来大宇慕名来到中山医院感染病科，完善了EB病毒学检查，发现EB病毒抗体IgM呈阳性，外周血EB病毒复制也达到了10^3。这才终于明确原来是得了传说中的“接吻病”。

1、什么是传染性单核细胞增多症？

传染性单核细胞增多症(InfectiousMononucleosis,IM)是一种EB病毒感染引起的急性传染性疾病，好发于青少年，可导致发热、咽痛、疲倦和颈部淋巴结肿大。由于IM主要通过唾液传播，因此又被称为“接吻病”。

EB病毒是一种广泛传播的疱疹病毒，通常存在于患者的唾液中，并且可在唾液中长时间持续高水平排出。起病后口腔持续排出病毒的中位时间约为6个月。如果与患者存在以下行为，比如接吻、共用餐具、共用口巾等，则可能感染。

典型的IM表现包括发热、咽痛、淋巴结肿大，在出现上述特异性的表现前，通常有乏力、头痛或者低热等症状。咽痛通常伴随着扁桃体肿大渗出，常可见到扁桃体化脓样表现。IM患者的淋巴结肿大通常为对称性分布，更常累及颈后及耳后淋巴结，常伴有触痛，一般在第1周达到峰值，2-3周内逐渐消退。脾肿大见于约50%的患者。部分患者使用β-内酰胺类抗生素治疗时可出现泛发性荨麻疹样皮疹，而并非真正药物过敏。

IM最常见的实验室检查结果异常为外周血中淋巴细胞增多，血涂片可见明显的异形淋巴细胞增多，通常超过10%。超过60%的患者可能出现肝功能异常，多为自限性。大多数急性发作期患者外周血中可检出EB病毒复制，约在发病2周左右达峰。

5、如果家里有人得了IM，需要隔离吗？

不需要隔离。IM最常见的病因为EB病毒感染，主要通过体液传播而非接触传播，故不需隔离。适当避免与IM患者出现接吻、共用餐具等即可。

IM患者的主要治疗为支持治疗。对于部分症状明显的患者，可使用对乙酰氨基酚来控制体温、咽痛及淋巴结疼痛等。提供足够的液体和营养也很重要。虽然没有必要绝对卧床休息，但充分休息绝对是必要的。抗病毒药物阿昔洛韦可以抑制EB病毒，但对于潜伏性感染无效，也不能治愈感染，且可能短期抑制口腔排出病毒。

7、如果我患上了IM，我何时能恢复正常工作或学习？

因有超过50%的IM患者可能在症状出现的前2周内出现脾肿大，因此应当尽量避免在病程早期3周内进行体力劳动及体育运动。在保持充分休息的前提下，待身体各项症状好转之后，即可逐渐恢复正常学习工作。

（本文已获作者授权发布，版权归原作者所有）

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