新型冠状病毒感染的肺炎报告时间为 新型冠状病毒感染相关诊断与编码及主要诊断选择

其实新型冠状病毒感染的肺炎报告时间为的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解新型冠状病毒感染相关诊断与编码及主要诊断选择，因此呢，今天小编就来为大家分享新型冠状病毒感染的肺炎报告时间为的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

以下内容整理自1月18日陕西省病案质控中心的培训，仅学习交流使用，如有侵权请联系删除。

一、新型冠状病毒感染的诊断与编码

备选编码方案：当没有办法做到一个诊断对应两个编码时

（一）入院目的以治疗新冠病毒感染为主

以上呼吸道感染为主要表现，如咽干、咽痛、咳嗽、发热等。

临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（轻型）

病案：主要编码：新型冠状病毒感染U07.100×002

持续高热>3天或（和）咳嗽、气促等，但呼吸频率（RR）<30次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现。

临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（中型）

病案：主要编码：新型冠状病毒感染U07.100x002

附加编码：病毒性肺炎，其他的J12.800

成人符合下列任何一条且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释：

2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)，高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]；

4.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%。

临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（重型）

病案：主要编码：新型冠状病毒感染U07.100x002

附加编码：病毒性肺炎，其他的J12.800

1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

临床：主要诊断：新型冠状病毒感染（危重型）

病案：主要编码：新型冠状病毒感染U07.100x002

附加编码：病毒性肺炎，其他的J12.800

注：重型、危重型需院级专家组讨论确认，报市、省卫健委由专家组审核确定

（二）入院目的入院目的以其他疾病为主

其他诊断：新型冠状病毒感染（分型）

其他诊断：新型冠状病毒感染U07.100x002

二、新型冠状病毒感染的主要诊断选择

（一）新冠肺炎出院主要诊断选择

(1)患者因新冠病毒感染入院，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是新冠病毒感染为主要方面，则出院主要诊断选择新冠病毒感染相关诊断做主诊。

(2)患者因其他原因入院，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是新冠病毒感染为主要方面，则出院主要诊断选择新冠病毒感染相关诊断做主诊。

(1)患者因新冠病毒感染入院，入院发其他疾病，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长是其他疾病，则出院主要诊断新冠病毒感染不做主诊。

(2)患者因其他原因入院，期间合并新冠病毒感染，本次住院确定健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长为其他原因，则出院主要诊断新冠病毒感染不做主诊。

（二）新冠病毒阳性死亡病例主要诊断选择

（1）新冠病毒感染死亡病例：新冠病毒感染为首要死亡诊断的病例。即：无论接受何种氧疗手段，动脉血氧饱和度仍然<93%或存在严重低氧血症，并且低氧血症不能完全用基础肺部疾病、心源性肺水肿等原因解释的死亡病例。

注：院级专家组讨论确认，报市、省卫健委专家组审核确定。

（2）非新冠病毒感染死亡病例：首要死亡原因为其他疾病引起的死亡病例，合并新型冠状病毒感染。

三、工作要求与工作改进

1、规范诊断术语，准确诊断与分型：医疗机构高度重视，严格遵守《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》有关新型冠状病毒感染的诊断标准，准确进行诊断与分型，完善病历书写与记录，做好记录、有依据。

2、准确进行病案首页主要诊断选择：医疗机构要严格按照遵循《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》有关主要诊断选择要求。

3、规范编码与数据上报：遵循编码规则进行编码，同时处理好卫求与医保结算清单数据上报要求的差异。

做好信息系统的完善，将HIS系统临床诊断、病案首页管理系统、结算清单管理系统区分开，因为可能存在临床、卫健委填报要求、医保报销要求不同的情况，如：

临床诊断：新型冠状病毒感染（中型）

病案首页：主要编码：病毒性肺炎，其他的J12.800

附加编码：新型冠状病毒感染U07.100x002

结算清单：主要编码：新型冠状病毒感染U07.100x002

附加编码：病毒性肺炎，其他的J12.800

关于新型冠状病毒感染的肺炎报告时间为，新型冠状病毒感染相关诊断与编码及主要诊断选择的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。