大家好,如果您还对桂枝茯苓胶囊的功效与作用不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享桂枝茯苓胶囊的功效与作用的知识,包括以桂枝茯苓丸加减治疗前列腺增生的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
1、前列腺增生的发病人群以50岁以上的男性为主,随着人们的生活水平不断提高,以及各方面的压力不断增加,前列腺增生的发病年龄也逐渐年轻化。
2、前列腺增生以排尿困难、尿流变细、小便无力、尿频、尿不尽或尿闭为主要表现,B超检查和肛门指诊可发现前列腺增大,本病属于中医的“癃闭”范畴。
3、根据多年的临床体会,前列腺增生以浊瘀互结,凝结成块,阻滞下焦为主要病机。
4、针对这种复杂病机,我常以桂枝茯苓丸加减治疗本病。
5、出自医圣张仲景的《金匮要略》。
6、原方主要用于治疗女性癥瘕病。现广泛用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、或炎性包块、前列腺肥大、甲状腺肿等各种炎症、增生、囊肿性疾病。
7、活血化瘀、消癥散结、利水渗湿。
8、由桂枝、茯苓、芍药、桃仁、牡丹皮五味药组成。
9、《金匮要略·妇人妊娠篇》第2条:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。
10、仔细阅读原文会发现,桂枝茯苓丸证并无水停一证,只是为癥病下血而设,旨在化瘀止血,消癥散结,所以,本方能否治疗前列腺增生的小便问题?
11、虽然张仲景创立本方主要是用于治疗癥瘕病,但是,癥瘕积聚日久,必然会阻遏气机,影响体内的津液代谢,下一步则有可能继发水湿停聚,所以,张仲景未雨绸缪,在治血药桃仁、丹皮、芍药中,配伍一味治水药茯苓,以未病先防。
12、而前列腺增生的主要病机是浊瘀互结,凝结成块,阻滞下焦,其最典型表现是水液代谢异常引起的小便异常。
13、所以,本病的病理核心实际是:瘀、癥、水,用桂枝茯苓丸自然顺理成章。
14、(一)化气利水:桂枝配茯苓:
15、前列腺增生患者,由于年老正气亏虚,湿浊不化,久病成瘀,凝结下焦,致膀胱气化不利,出现尿频,尿急,尿不尽,甚至点滴难出的水液代谢障碍问题。
16、出现水液停聚,最直接的办法是将水液从小便排出体外,所以方中用了茯苓,一方面取其开拓沟渠,利水渗湿之效,一方面茯苓可以健脾,通过健脾来运化水湿,可谓是标本兼治的良药。
17、《本草备要》云:茯苓,甘温益脾助阳,淡渗利窍除湿,色白入肺污热,而下通膀胱。
18、《本草崇原》云:茯苓,本松木之精华,藉士气以结成,故气味甘平,有土位中央而枢机旋转之功。
19、光靠茯苓利水,力量远远不够,所以用了桂枝与茯苓搭配。桂枝在方中的作用是不可或缺的,如果把身体比作锅炉,把体内多余的水液比成锅炉里面的水,一旦水多了,我们会首先会考虑开闸放水,这就相当于茯苓的作用,另一方面我们会选择加大火力,使水液蒸腾气化,这就相当于桂枝的作用。
20、桂枝有温通心阳的作用,心脏五行属火,桂枝一方面可以导心火下行,以气化下焦停聚的水液。另一方面,配合活血的丹皮、桃仁、芍药,可以入血分以通血脉。
21、张仲景在《伤寒杂病论》中说到:血不利,则为水。前列腺增生的关键病机是浊瘀互结于下焦,瘀阻不化,则水不得利,所以,方中作用桂枝也是一箭双雕。
22、唐容川云:桂枝色赤味辛,入心肝助火,但桂枝实因苓泽之利水,方能入水以化气,可以导心火以下交于水,故多用之以降冲逆之气,加入补血药中,因而能温通血脉。
23、(二)消癥瘕散结:丹皮、芍药、桃仁。
24、前列腺增生的主要病机是浊瘀互结下焦,瘀者多郁,久郁容易化热,或者平时饮食不节,膏粱厚味,酿生痰湿,痰湿郁热,热炼津液,形成痰瘀凝结。故用丹皮一方面清血热,一方面活血化瘀。
25、《求真》云:牡丹皮,辛苦微寒,能入手少阴心足少阴肾足厥阴肝,以治三经血中伏火。
26、《得配》云:牡丹皮,其善行血滞,滞去而郁热自解。
27、丹皮清血中伏热,行血中瘀滞,血热血瘀都容易迫血妄行,通俗的讲就是容易导致脉管中的血液外溢,所以方中又用了芍药敛肝血而扶脾,使能统血,则养正即所以去邪。
28、《述钩元》云:芍药,为手足太阴行经药,入肝脾血分,白补而赤泻,白收而赤散,大都白者制肝补脾。陡健脾经,赤者调胃行肝。
29、可见方中用芍药,主要是为了调和肝脾,使血液正常循行于脉管之内。
30、丹皮清血热、行血滞,芍药调肝脾、统血液,两者搭配,起到了治病求本、追根溯源的作用。
31、但是,前列腺增生毕竟是前列腺部位的有形浊瘀凝结,必须要有破血开结的药打开病变部位的瘀结,所以方中用了桃仁,桃仁是一味比较平和的药,破血结而不伤正气。
32、徐灵胎云:桃得三月春和之气以生,而花色鲜明似血,故凡血郁血结之疾,不能调和畅此能入于其中而和之散之。桃之生气,皆在于仁,而味苦叉能开泄,故能逐日而不伤新也。
33、因为桂枝茯苓丸主要针对的是血瘀证,所以如果前列腺增生辨证属于浊瘀凝结下焦者,可以用本方加减。
34、瘀血症的三大指征:
35、第一,面部指征:
36、面部、嘴唇、舌头、舌下静脉颜色暗红。
37、第二,腹部指征:
38、少腹两侧按压时有抵抗感、充实感,甚至能摸到条索状结节,更甚者有按压痛。
39、第三,下肢指征:
40、腿部皮肤干燥粗糙,毛孔粗大,像鱼鳞一样,经常脱屑,皮肤颜色暗,腿毛多。
41、前列腺增生最核心的病理是“瘀、癥、水”,正合张仲景桂枝茯苓丸的核心病机,所以,临床上,如果有以上三大瘀血指征并且有典型的前列腺增生症状,用桂枝茯苓丸加减,灵活运用,常可获效。
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