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1、作者:广东省药学会佛山市中医院任剑雄
2、在三八节当天,国家药监局发布了一则涉及三个中成药修改说明书的公告,其中一种就是家喻户晓、居家常备的牛黄解毒片(丸)。
3、以下就是该药说明书修改前后的主要内容对比:
4、此公告一出,网络上好像炸开了锅,很多人都有了怀疑人生的感觉,以下是这几天听得最多的几种声音:
5、“这药我和家人都吃了几十年了,牙疼、咽喉疼、长青春痘都吃这药,感觉效果很好,怎么突然冒出这么多不良反应?”
6、“我家小孩热气上火都吃这个,怎么现在婴幼儿禁用,儿童没安全研究资料?”
7、“我家老伴因工作需要熬夜,也长期吃这药,现在说有可能砒霜中毒,这么吓人!”
8、大家都想知道,这药还能吃吗?还安全吗?
9、其实,以上的疑问和说明书内容的修改,都围绕着牛黄解毒片其中的一个成份:雄黄。市面上含有雄黄的中成药还有牛黄解毒片、梅花点舌丸、紫金散、牛黄消炎片、安宫牛黄丸、小儿七珍丸等等。
10、“雄黄”是硫化物类矿物雄黄族雄黄,主要含二硫化二砷,还有痕量(十万分之一以下)有毒成份三氧化二砷。该药性味辛,温;有毒,功效主要是解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮、蛇虫咬伤,虫积腹痛、疟疾等。
11、雄黄真的这么毒吗?让我们来看看。
12、首先,雄黄需要高于300℃,才会完全分解,氧化生成剧毒的三氧化二砷,即砒霜。所以说,雄黄在常温下转化成砒霜是不可能发生的,把雄黄和砒霜混为一谈也是不科学的,雄黄的毒性远小于砒霜。
13、其次,对于婴幼儿来讲,身体的各器官代谢机能还不成熟,牛黄解毒片(丸)也没有相关的安全性研究资料,这应是药监局责令婴幼儿禁用的原因。
14、再次,砷属于类金属,容易在人体内积蓄,长期服用会有砷中毒的风险,所以,长期服用肯定是身体健康的一个巨大隐患。
15、牛黄解毒片主要功效是清热解毒,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。中医的精髓在于辨证施治,牛黄解毒片在医生和药师的指导下短期使用,还是可以放心的,当然,如果属于说明书上的禁忌范围,就不应该服用了。
16、另外,大家也不必谈“毒”色变,除了雄黄,还有很多含有毒性的中药用于临床当中,例如:附子、川乌、草乌、半夏等,但这些中药通常会经过炮制后才用于临床或作为中成药的原料,经炮制后疗效增加且毒性大为降低。所以,只要不滥用、在医生和药师的指导下使用,是可以放心的。
17、注:文章图片皆来源于网络,在此对图片作者表示感谢!
18、审稿:广东省药学会广州中医药大学第一附属医院华成坤
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