男性口服避孕药？男性口服避孕药来了

大家好，男性口服避孕药相信很多的网友都不是很明白，包括男性口服避孕药来了也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于男性口服避孕药和男性口服避孕药来了的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

来源丨医学界临床药学频道

平时，一谈起避孕药，都是女性用避孕药，而男性用避孕药目前还没有满意的药物。

于是，广大女性同胞“群起而攻之”，怎么什么都是我们女人受苦？

男性口服避孕药研发困难

一般女性用的避孕药，多由雌激素和孕激素配伍而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能影响生殖过程的不同环节，从而达到抗生育的目的[1]。而男性避孕方式主要是安全套及输精管结扎术，前者失败率高，后者基本不可逆。

那为什么男性避孕药就这么难研发呢？因为利用男性生理功能达到避孕的作用机制，让研究者头都大了！

女性避孕药每个月只要攻克一个卵子，可以通过抑制排卵，改变子宫颈黏液，使精子不易穿透；或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活；或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送[2]。

而精子是不断再生的，研究者想要成功研发男性避孕药，要搞定的是数以亿计的精子，同时还不能损害男性的性功能……

但是，为了广大女性“避孕需男女共同承担”的崇高理念，近些年，研究者对于男性避孕药的研究也进行的不少。

但大部分药物往往会带来一些让人难以接受的副作用：性欲减退、性功能减退，因此并没有实际用于临床。

比如激素类避孕药：通过激素来控制精子数量的男性避孕药，来抑制下丘脑——垂体——性腺轴而干扰生精过程。

但是却有很多缺点：价格昂贵，使用不便，且同时抑制睾丸间质细胞的功能，以致睾酮水平下降，出现性欲减低或性功能障碍。

又比如免疫抑制剂：2015年science发表了Miyata等人的一项研究[3]，小鼠精子特异性钙蛋白酶的基因缺失或药物抑制会导致雄性不育。使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如环孢菌素A和FK506作用于小鼠会导致精子活力降低以及基因形态缺陷，产生可逆性不育作用，停药后1周生育能力恢复。

但是目前，免疫抑制剂用作男性避孕药并没有可靠的人体临床试验，对男性生育能力有多大的抑制作用也尚不清楚。

男性口服避孕药有望成功上市？

3月23-26日，2019年美国内分泌学会(ENDO)年会上，发表了一些十分具有潜力的男性口服避孕药早期研究的成果。

ENDO年会上，洛杉矶生物医学研究所的临床和转化科学研究所的ChristinaWang教授公布研究结果时说道：“我们的研究结果表明，这种改良性睾酮药物结合了两种激素的活性，在保持性欲的同时，可以减少精子的产生。”

ChristinaWang谈到的药物是一种叫作11-β-甲基-19-去甲睾酮十二烷基碳酸酯（11-β-MNTDC）的口服避孕药丸，是一种改良的睾丸激素，具有雄性激素和黄体酮的联合作用。

该研究纳入华盛顿州西雅图的洛杉矶生物医学和华盛顿大学的40名健康男性。10名受试者随机接受安慰剂胶囊或假药。另外14名男性服用11-β-MNTDC200mg剂量，16名男性服用11-β-MNTDC400mg剂量。

试验进行了28天，参与者每周进行两次安全性评估，并无严重不良事件发生，没有受试者因副作用而停止服用该药。在接受11-β-MNTDC治疗的男性中，平均循环睾酮水平降至与雄激素缺乏时相当。

ChristinaWang说：“这种化合物具有显著而迅速抑制黄体生成激素和促卵泡激素的作用，后者可控制睾酮和精子的产生，且很少有受试者抱怨对性功能有影响，因为11-β-MNTDC也具有男性激素活性。”

取得初阶段的成果后，研究团队下一步将进行更深入的研究。由于精子形成周期需要90天，研究需持续3个月或更长时间的观察，以证明11βMNTDC的精子抑制作用，同时评估安全性。

如果进一步研究成功，ChristinaWang乐观的预测：“这种安全有效的避孕药，预计应该十年内可用”。

11-β-MNTDC并不是第一款有潜在作用的男性口服避孕药。2018年3月，在芝加哥举行的年度内分泌学会会议上，同一个研究团队公布了口服避孕激素DMAU的研究成果：有效降低睾丸激素和其他负责精子生成的激素水平，而且没有任何严重副作用。

研究团队表示：DMAU和11-β-MNTDC两种男性口服避孕药的研究在同时进行，目标是找到副作用最少且效果最好的化合物。

或许，有人质疑会有男性同胞愿意尝试避孕药吗？

早在2005年发表在《人类生殖》杂志上的一项对多国9000名男性的调查显示：55%的处于稳定关系的男性希望尝试一种新的荷尔蒙男性避孕药，如果这种避孕药可逆安全，口服药丸最为理想，其次是长效注射。

所以，为了男女感情关系和谐，多一个选择多一个解决办法，期待未来更多研究进一步证实男性避孕药的有效性和安全性，早日用于临床！

[1]陈延斌.常见避孕药物的应用[J].中国社区医师,2006(21):20-21.

[2]方爱华.女性避孕药的作用机制[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(1):27-28.

[3]MiyataH,etal.Spermcalcineurininhibitionpreventsmousefertilitywithimplicationsformalecontraceptive.Science.2015Oct23;350(6259):442-5.

[4]https://www.medscape.com/viewarticle/910887#vp_1

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