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目前治疗肝病最好的药(常用的保肝药物有哪些)

其实目前治疗肝病最好的药的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解常用的保肝药物有哪些,因此呢,今天小编就来为大家分享目前治疗肝病最好的药的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

临床上,经常会遇到这样的情况,患者拿着体检报告,报告中常常有肝功能这一检查项目。肝功能中有胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)、白蛋白、球蛋白、白球比例、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、胆汁酸等项目,某一项检查后面有箭头,或向上或向下,出现这种情况,可能就预示肝功能不正常。

肝功能不正常时,医生会建议进一步完善检查,了解肝功能不正常的病因,有的患者患有乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、代谢性肝病、药物性性肝炎等。

遇到肝功能不正常时,已经明确病因的,可以针对病因治疗。有的病因诊断不是那么容易,可能需要动态观察,随访复查。

保肝药物有哪些呢?

保肝药物,顾名思义就是保护肝脏的药物。常用的保肝药物有哪些呢?

一、生理活性物质,如甲硫氨酸(S-腺苷蛋氨酸)、肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽)、必需磷脂(多烯磷脂酰胆碱)、鸟氨酰门冬氨酸、促肝细胞生长素

甲硫氨酸维B1注射液:可以用来改善肝脏机能,对多数的肝脏疾病,如急慢性肝炎、肝硬化,尤其是脂肪肝有较明显的疗效,能改善肝内胆汁郁积;可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。

S-腺苷蛋氨酸(思美泰针0.5g、片0.5g):可用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积。

肌苷是人体的正常成分,能直接透过细胞膜进入人体细胞,参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质合成。用于各种急慢性肝脏疾病的辅助治疗。改善肝脏的代谢功能。

这类药,具有保护肝脏和解毒的功能。药物进入体内后,在酶的催化下内酯环被打开,转化为葡萄糖醛酸而发挥作用,是体内重要解毒物质之一。用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,也用于食物或药物中毒。

还原型谷胱甘肽能和过氧化物及自由基相结合,以对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞膜中含巯基的蛋白质和酶不被破坏,同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。主要用于保护肝脏、接受放射治疗及化疗的患者、低氧血症、早期老年性白内障,还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。这个药物的作用还是比较好的。

多烯磷脂酰胆碱(针5ml/支、胶囊228mg/粒),又叫做易善复,它可以补充人体外源性磷脂成分,并结合到肝细胞膜结构中,对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用,且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程,增加磷脂依赖性酶类的活性。还具有分泌入胆汁,改善胆汁中胆固醇和磷脂的比例,增加胆汁成分的水溶性,降低胆结石形成指数。用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎、泥沙样结石等疾病。

适用于治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,尤其是因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的缓解和肝昏迷的抢救治疗,具有非常重要的意义。

用于各型重型病毒性肝炎(急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期)及肝硬化的辅助治疗。

二、天然药物活性成分及其衍生物甘草酸盐及其复方制剂、苦参提取物、水飞蓟提取物

甘草酸(甘草酸苷)是甘草甜素的有效成分,通常使用的是其水溶性的盐。

具有抗炎作用、类固醇样作用、免疫调节作用、抑制病毒增殖、灭活病毒作用。

(1)复方甘草酸单铵(复方甘草甜素/复方甘草酸苷/复方甘草酸单铵S)(每支20ml)组成成分:甘草酸单铵53mg(含甘草酸40mg)、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸22.29mg(甘氨酸和半胱氨酸本身具有解毒、抗变态反应作用,同时可抵消甘草酸水钠潴留的副作用。)

用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。也可用于治疗湿疹、皮肤炎和荨麻疹。

(2)甘草酸二铵(甘利欣10ml/支)为甘草酸单铵盐的更新换代产品,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能作用,对多种毒物所致肝损伤有作用。用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

(3)异甘草酸镁,甘草酸制剂---异甘草酸镁(天晴甘美),具有更强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能作用。适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。

苦参碱用于活动性慢性迁延性肝炎。

具有抗菌作用、抗病毒作用。苦参素(氧化苦参碱)用于慢性乙肝的治疗及肿瘤放疗、化疗引起的白细胞低下和其它原因引起的白细胞减少症。

水飞蓟素(140mg/粒)水飞蓟素是从菊科植物(水飞蓟)果实中提取分离而得的一种黄酮类化合物,具有保护和稳定肝细胞膜的作用,可促进正常肝细胞的分裂及生长,提高肝细胞合成RNA及蛋白质的能力。适用于中毒性肝脏损害;用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。

三、其他化学合成药物

复方二氯醋酸二异丙胺、硫普罗宁、茴三硫

提供甲基,增加肝细胞膜的通透性,并增强其流动性,改善肝脏功能,促进受损肝细胞的修复。用于急慢性肝炎的辅助治疗,也可用于脂肪肝及一般肝脏机能障碍。

本药通过提供巯基,增强肝脏对多种损害的抵抗能力,并具有抗自由基、保护酶活性等多种机理,因而具有以下作用:保护肝脏组织及细胞、对于重金属和药物的解毒作用、防治放、化疗引起的外周血白细胞减少、)滴眼剂可用于防治老年性早期白内障等。

(2)增强肝脏谷胱甘肽水平,增强谷氨酰半胱氨酸合成酶、谷胱甘肽还原酶和谷胱甘肽硫转移酶的活性,降低谷胱甘肽过氧化酶活性,从而增强肝细胞活力,有利于肝功能恢复正常。

(3)有催涎促消化作用,能促进唾液分泌

(4)促进胃肠道蠕动和肠道内气体排出。

(5)分解胆固醇和解毒作用用于胆囊炎、胆石病及急慢性肝炎、肝硬化等。

茴三硫可用于解酒,于饭前5~10分钟服用效果较好。本药可引起荨麻疹、发热等过敏反应,长期服用可致甲状腺功能亢进。

除了上面的分类方法,也有以下分类,容易记忆。

根据作用机制而简单分类如下。

作用机制:抗抑制炎症因子、免疫性因子,刺激单核ー巨噬细胞系统、诱生γ-千扰素,增强K细胞活性,可抗炎类抗过敏、抑制钙离子内流。

代表药物:异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊。

二、肝细胞膜修复保护剂:

作用机制:与肝细胞膜及细胞器膜相结合,增加膜的完整肝细胞性、稳定性和流动性,使受损肝功能和酶活性恢膜修复复正常,调节开胜的能量代谢,促进肝细胞再保护剂生。

作用机制:参与体内三羧酸循环及糖代谢,激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代谢,减轻组织损伤,促进解毒类修复。

代表药物:还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸及硫普罗宁。

四、抗氧化类:

作用机制:具有抗脂质过氧化、抗线粒体损伤、促进肝细胞蛋白质合成、抗肝细胞凋亡等多种作用机制。抑抗氧化制C18与肝徹粒体蛋自质和脂质的共价结合,有效清除自由基;也能改善CHB、NAFLD及ALD患者的肝组织炎症。

代表药物:双环醇、水飞蓟素类。

作用机制:促进胆汁酸转运,达到退黄,降酶的作用。

代表药物:熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸。

综上所述,遇到肝功能检查不正常时,需要到医院就诊,了解肝功能异常的病因,在医生指导下选择用药保肝治疗。

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