细菌性阴炎的症状用什么药最好？患上细菌性阴道炎怎么办

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细菌性阴道炎半年了，男朋友埋怨我怎么办？

细菌性阴道炎如果不用药，平时多注意卫生，可以自己痊愈吗？

细菌性阴道炎，半年了治不好快崩溃了，怎么办？

妇科炎症永远是女性难以言说的痛，细菌性阴道炎便是姐妹们最难堪的疾病之一，发病时下体会有腥臭味，甚至不敢把腿叉开，生怕被人闻见，还可能伴有难耐的瘙痒和灼热感，性交后加重。

细菌性阴道炎是育龄期妇女最常见的阴道炎症之一，在健康妇女中约占11%，而妇科门诊阴道炎症患者达到了36%~60%。

关于细菌性阴道炎的病因目前尚不明确，但可能与多个性伴侣、反复阴道灌洗、频繁性交等因素有关。

细菌性阴道炎主要是针对女性治疗，男性伴侣无需常规治疗，主要可选用的抗菌药物为甲硝唑、替硝唑和克林霉素。

甲硝唑可有效抑制致病菌的生长，是理想的治疗药物。局部或口服给药治愈率均可达到80%左右，为细菌性阴道炎的首选治疗药物。

口服：甲硝唑片，一日2次，一次400mg，共7天

阴道用药：①甲硝唑凝胶，一日1次，一次5g，共5天

②甲硝唑阴道栓（片），一日1次，每次200mg，共5-7天

③克林霉素磷酸酯阴道凝胶，每晚1次，每次5g，共7天

除此之外，还可选择以下方案进行治疗：

①替硝唑，口服，每日1次，每次2g，共5天

②克林霉素，口服，每日2次，每次300mg，共5天

③克林霉素阴道栓，睡前阴道用药1次，每次100mg，共3天

（注：1.为避免发生双硫仑样反应，服用甲硝唑后24h、服用替硝唑后72h应避免饮酒；2.克林霉素阴道栓剂或凝胶（72h内）可能减弱乳胶避孕套的防护作用，建议在治疗期间避免性生活。）

细菌性阴道炎初次治愈率为70%-90%，但易复发，治疗后1月内复发率为20%，3月内复发率约40%，12月内复发率可高达60%。

对于复发后的治疗，除平时注意清洁卫生，药物的巩固治疗也很关键。推荐的治疗方法是增加甲硝唑的治疗疗程，在急性期治疗后，每周进行2次的甲硝唑凝胶巩固治疗16周，或者口服甲硝唑片疗程增加至14天。

总之，姐妹们不必过于担忧，经过规范的治疗，细菌性阴道炎治愈率还是很高的，并不是复杂的疾病，下一期计划更新“那些诱发细菌性阴道炎发作的生活坏习惯”，记得关注哦。

参考指南：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):3-6.

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