结核菌素 结核菌素的

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1、1882年3月24日，koch氏发现结核杆菌后,于1890年制成了结核菌素，它是结核菌液体培养基的滤液。Koch氏于同年在国际医学会上宣布结素可以预防和治疗结核病。在使用不久Koch便发现结素无治疗作用，而是能引起全身或局部的反应。使用结素治疗结核病人时，病人出现高热、寒战、呕吐等全身反应，甚至死亡；而未患结核病者反应很轻微或无反应。这种现象称为koch现象。

2、koch的这一观察很有意义，为结素做为结核感染的测知试剂奠定了基础。自1892年以来，结素试验的应用对整个医学知识有很大的贡献，通过结素试验，使人们对结核病、非结核分支杆菌感染及人类的免疫机制有了更好的了解。

3、结核菌肉汤培养基经加热灭菌后的浓缩滤液。其主要成份除结核蛋白外，还有多糖、脂类、菌体代谢产物和培养基中各种成份。旧结素不易标准化，不同生产单位或同一单位生产的各批效价不一。

4、特点：纯度不高，存在非特异性反应（红晕），效价不稳定。

5、用化学方法从结核菌培养液中提取的结核蛋白。

6、特点：纯度高，特异性高、敏感性好。

7、PPD－RT23：1950年，世界卫生组织和联合国国际儿童基金会委托丹麦哥本哈根血清研究所生产了95批从中挑选了77批合成一大批总量为670克PPD，加入稳定剂以抗玻璃器的吸附，命名为PPD－RT23，供全世界使用，便于比较。

8、特点：反应边缘清晰、平软，较少出现水泡。

9、目前国内使用的主流产品50IU/ml规格的TB-PPD与BCG-PPD用途相同，可用于结核病的临床诊断、卡介苗接种后的效果考核和学校结核病流行监测；而20IU/ml规格的TB-PPD则专供结核病流行病学研究调查及临床疑似结核病患者诊断使用。

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