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卫生社团讲科普33期
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钾是人体重要的无机阳离子之一,主要生理功能是维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,增加神经肌肉应激性,抑制心肌收缩功能。
血清中钾的浓度为3.5-5.5mmol/L。当血清钾低于3.5mmol/L时称为低血钾。钾主要来自于含钾的食物,经消化道吸收。
低血钾的危害有哪些?
一般先出现四肢软弱无力,后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫,腱反射减弱或消失,累及呼吸肌时致呼吸困难或窒息。
02消化道功能障碍
出现腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等肠麻痹症状。
03心脏功能异常
低钾可使心肌应激性减低,出现各种心律失常和传导阻滞,重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。缺钾还可加重洋地黄和锑剂中毒导致死亡。
04代谢性碱中毒
可出现头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、口周及手足麻木等碱中毒症状。
哪些情况需要补钾?
治疗各种原因引起的低钾血症
比如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症。
当患者因为进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等存在失钾情况,需预防性补充钾盐。
洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常
患有心血管疾病的朋友因持续服用利尿剂、降压药等药物之后,会造成排尿量增多,导致钾流失较大,发生低钾,进而有可能诱发心律失常加重病情!
一般采用口服补钾与静脉补钾。口服补钾直接方便,简单易行,维持时间长,90%可被肠道吸收,安全可靠。
口服补钾常选用10%氯化钾溶液口服,钾盐对胃肠道有较强的刺激性,部分患者难以耐受,可以稀释于饮料中在餐后服用,以减少刺激性。
奶类——各类调味乳奶;
肉类——家禽类、鱼和瘦肉、沙丁鱼等;
谷类——全谷类、小麦肧芽等;
豆类——黑豆、蚕豆、红豆、绿豆、大豆等;
水果类——香瓜、枣子、芒果、香蕉、蕃茄、龙眼等。
按中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编写的《中国食物成分表》所示:
?香蕉每100g可食用部分含钾256mg
?鳄梨(牛油果)每100g可食用部分含钾599mg
?山楂(红果)每100g可食用部分含钾299mg
?鲜枣每100g可食用部分含钾375mg
?葡萄干每100g可食用部分含钾995mg
?黄豆每100g可食用部分含钾1503mg
?黑豆每100g可食用部分含钾1377mg
?红芸豆每100g可食用部分含钾1215mg
?蚕豆每100g可食用部分含钾1117mg
?白扁豆每100g可食用部分含钾1070mg
?红薯每100g可使用部分含钾694mg
特别鸣谢:广东省民营医院和卫生社团组织联合党委
医学指导|梁颖聪广东省人民医院主治医师
作者|程贵粉广东省人民医院CCU护师
编辑|阿芒尹蓁责编|张秀丽
供稿|广东省护理学会
广东卫生在线全媒体团队出品
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