肠梗阻手术 小肠梗阻的诊断与非手术治疗

大家好，肠梗阻手术相信很多的网友都不是很明白，包括小肠梗阻的诊断与非手术治疗也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于肠梗阻手术和小肠梗阻的诊断与非手术治疗的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

1、小肠梗阻是腹部外科常见的急腹症，常见的症状为腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排粪。病情变化快，鉴别诊断困难，如诊治延误或不当，则后果严重。

2、随着高分辨率螺旋CT等辅助检查设备的普及，小肠梗阻术前诊断的准确率明显提高。重症监护和小肠减压等技术，以及抗生素和生长抑素等药物的应用，使小肠梗阻导致的病死率大幅降低。

3、小肠梗阻分类方式主要有病因、血液循环障碍与否、梗阻程度和梗阻部位4种分类方式。

4、依据病因，可将小肠梗阻分为机械性小肠梗阻、动力性（麻痹性）小肠梗阻、血运性小肠梗阻和不明原因的小肠假性梗阻4类。

5、如没有腹膜炎、肠坏死及肠缺血的小肠梗阻，推荐先行尝试非手术治疗，尤其对于重要器官存在合并症、免疫功能低下及接受手术治疗风险较大的患者，多选用非手术治疗。目前大多数专家认为，3～5d是安全合适的。

6、小肠梗阻非手术治疗的基本原则：

7、生长抑素可改善小肠梗阻症状，提高非手术治疗效果。另外菌群移植能恢复肠道菌群紊乱，改善麻痹性或假性梗阻等患者的治疗效果。营养支持治疗亦能改善小肠梗阻非手术治疗的预后。

8、肠梗阻导管减压效果优于鼻胃管，可提高非手术治疗的效果。肠梗阻导管联合药物治疗对70%～90%的小肠梗阻患者有效。解决低位肠梗阻小众利器——肠梗阻导管置入术

9、肠梗阻导管经过内镜或X线透视下置入幽门下，因其顶端的水囊可通过自身重力和小肠蠕动，使导管不断推进，最大限度地靠近肠管梗阻处，持续吸除梗阻上方淤积的液体及气体，可迅速减轻肠壁水肿和肠腔压力，解除梗阻状态效果优于鼻胃管减压。

10、高渗性水溶性造影剂不仅可以检查小肠梗阻情况，而且可以起到治疗作用。因为造影剂相对于肠腔属于高渗性液体，从而减少肠壁水肿。另外高渗性液体本身具有刺激肠蠕动的作用，可促进粪便的排出，有利于恢复肠道的通畅性。

11、中年男性，乙状结肠吻合口瘘术后，腹腔感染，继发粘连性肠梗阻。

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