肾不藏精 到底是什么意思

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自《内经》以降，诸家咸将“肾藏精”理论误认为“肾生精”，以至于今日仍不醒悟。

精藏于肾而非生于肾

《素问·六节脏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。……而无子耳。”（《素问·上古天真论》）

自《内经》以降，诸家咸将“肾藏精”理论误认为“肾生精”，以至于今日仍不醒悟。吾以为肾藏精若水库之蓄水，水虽储于库中，而非生于水库，必得泉溪河水而满。又如钱粮储藏于仓库中，但仓库并不生钱粮也，需要源源不断入库而实。此亦精藏于肾而非生于肾之理。

肾虽藏精，其治在肝

肾藏精，生生之本，而具先天发动之机，关乎繁衍，故少精、弱精、无精等，属于精血亏损、精气虚衰者，多以七个方剂为主化裁。上述药物统计表明，入肝经18种（62.1％）。或曰从肾论治少、弱精之不育，而用药却是从肝选择，吾以为肾虽藏精，当从肝治。故肝肾相生、精血相生的肝肾同源理论，当从此解。

生精易动，其治宜温

生精宜温，无阳则阴无以生，无阳则阴无以动，否则便是死阴。故少精、弱精、无精等不育的治疗，皆宜从之。上述药物统计表明，性微温或温者20种（大约69％），且药物味多甘辛，甘补辛行，于精之生活动最为适合。

少精、弱精、无精等不育的用药，重点在肝（第二归经入肾），其它归经的药物如入肾、脾、肺、心经之品，也应斟酌配入，以合五行之理，以全五脏之精。

脾胃为后天之本，气血生化之源，气血旺盛，则精气充足，肾实无亏。况肝肾同源，精血相生，肾虚精亏，其治在肝，而肝虚培土，故《难经》云：“损其肝者缓其中。”正此之谓。

大热大寒之品，皆为极端之物，既不利于生精，更不利于藏精。温平药物，微调阴阳，则如春雨润物细无声，春风又绿江南岸。

贵在辨证，妙在加减

肝肾亏损之少精、弱精、无精等不育，既有精血亏损、精气虚衰者，又有偏精血虚、偏阳气虚者，更有兼阴虚火旺、湿热、血瘀者，故临床应审因论治，用药妙在加减。

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