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肾病中医?肾病辨证论治要点

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1、肾为先天之本,故肾只有虚证而无实证。肾之寒热均为虚证所致,故阴虚生内热、阳虚生外寒就是肾病寒热的病机。

2、肾阴虚证大致可分为:肾阴虚之证,如腰痛、消渴等;肾阴虚生内热之证,如遗精、血尿、齿衄等;肾阴虚夹湿热之象,如膏淋。

3、临床辨证,共同可见头昏、眼花、耳鸣、腰膝酸软、脉细、舌淡红等证。

4、阴虚内热兼见颧红、潮热盗汗、手足心热、脉细数、舌质红等;兼湿热可见轻度浮肿、腰酸痛、胸闷、咽喉干燥、口苦、小便短赤、脉濡数、舌苔黄腻等。

5、另,肾气虚常见腰膝酸软、健忘、耳聋耳鸣、毛发枯脱、遗尿、哮喘;而肾阳虚可见一派虚寒之象,如四肢厥冷、气喘、背中寒、恶风、脉沉迟、舌苔淡白,亦可因肾阳虚而影响脾阳不足,如泄泻、痢疾等。

6、总之,应根据临床的突出症状,以及对脾阳是否产生影响或脾肾是否都发生病理改变来分清脾阳虚、肾阳虚。

7、肾为先天之本,肾与其它脏是一个统一的整体,因此,肾的病变必然影响它脏。

8、如阴虚火旺,则病变与心肝发生关系,又如肝肾阴虚、脾肾两虚等等,这当据证而辨。

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