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1、作为动物,人类非常独特,除了鸟类和袋鼠,几乎没有哪种动物是两足行走的。这种解放双手的移动方式给人来带来了很多便利,同时也带来了其他风险。相比较而言,人类踝关节扭伤的几率和严重性都比其他动物要高得多。
2、踝关节扭伤是临床常见的疾病,在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节,也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。踝关节扭伤可能导致的损伤包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带,内踝三角韧带,下胫腓横韧带等。
3、踝关节扭伤是最高发的运动损伤,约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴,距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄,背伸时较宽处进入踝穴,跖屈时较窄部进入踝穴,所以踝关节在跖屈位稍松动,其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅,故踝关节更易发生内翻扭伤,外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生,一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳,且多同时合并其他韧带损伤和骨折。
4、踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失,会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,反复扭伤。
5、一旦有踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊。目标是尽可能地控制疼痛和肿胀,如果因为各种原因,暂时不能马上到达医院,那么在就诊前应尽可能早的按国际公认的踝关节扭伤PRICE原则进行处理:
6、P:protection保护,立刻停止受伤部位的活动,并对受伤部位进行保护措施。
7、R:rest休息,受伤部位妥善休息,避免加重伤害。
8、I:ice冰敷,受伤48小时内进行冰敷,严禁推拿、按摩与热敷。超过48小时,则可改用热敷疗法。
9、C:compression加压,对受伤部位进行固定,适当加压,以减轻肿胀。
10、E:elevation抬高,应抬高受伤部位减少继续出行,抬高患肢踝关节超过膝关节,膝关节超过髋关节,髋关节超过身体水平位。
11、严重扭伤患者需即时医院就诊。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗,专科医生将会指导相关的治疗。
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