药物滥用造成的药物依赖性包括什么(保护青少年身心健康)

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杨某某等7名未成年人在汪某等成年人的纠集下，多次实施聚众斗殴、寻衅滋事等违法犯罪活动。经查，杨某某、李某某长期大量服用通过网络购买的氢溴酸右美沙芬，形成一定程度的药物依赖。

《中华人民共和国刑事诉讼法》（2018年修正）第二百八十三条：在附条件不起诉的考验期内，由人民检察院对被附条件不起诉的未成年犯罪嫌疑人进行监督考察。未成年犯罪嫌疑人的监护人，应当对未成年犯罪嫌疑人加强管教，配合人民检察院做好监督考察工作。附条件不起诉的考验期为六个月以上一年以下，从人民检察院作出附条件不起诉的决定之日起计算。被附条件不起诉的未成年犯罪嫌疑人，应当遵守下列规定：（一）遵守法律法规，服从监督；（二）按照考察机关的规定报告自己的活动情况；（三）离开所居住的市、县或者迁居，应当报经考察机关批准；（四）按照考察机关的要求接受矫治和教育。《中华人民共和国行政诉讼法》（2017年修正）第二十五条第四款：人民检察院在履行职责中发现生态环境和资源保护、食品药品安全、国有财产保护、国有土地使用权出让等领域负有监督管理职责的行政机关违法行使职权或者不作为，致使国家利益或者社会公共利益受到侵害的，应当向行政机关提出检察建议，督促其依法履行职责。行政机关不依法履行职责的，人民检察院依法向人民法院提起诉讼。《中华人民共和国未成年人保护法》（2020年修订）第一百零六条：未成年人合法权益受到侵犯，相关组织和个人未代为提起诉讼的，人民检察院可以督促、支持其提起诉讼；涉及公共利益的，人民检察院有权提起公益诉讼。《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》（2020年修订）第四条：预防未成年人犯罪，在各级人民政府组织下，实行综合治理。国家机关、人民团体、社会组织、企业事业单位、居民委员会、村民委员会、学校、家庭等各负其责、相互配合，共同做好预防未成年人犯罪工作，及时消除滋生未成年人违法犯罪行为的各种消极因素，为未成年人身心健康发展创造良好的社会环境。《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）第三条：药品管理应当以人民健康为中心，坚持风险管理、全程管控、社会共治的原则，建立科学、严格的监督管理制度，全面提升药品质量，保障药品的安全、有效、可及。第十一条：药品监督管理部门设置或者指定的药品专业技术机构，承担依法实施药品监督管理所需的审评、检验、核查、监测与评价等工作。第十二条：国家建立健全药品追溯制度。国务院药品监督管理部门应当制定统一的药品追溯标准和规范，推进药品追溯信息互通互享，实现药品可追溯。第五十一条：从事药品批发活动，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，取得药品经营许可证。从事药品零售活动，应当经所在地县级以上地方人民政府药品监督管理部门批准，取得药品经营许可证。无药品经营许可证的，不得经营药品。药品经营许可证应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。药品监督管理部门实施药品经营许可，除依据本法第五十二条规定的条件外，还应当遵循方便群众购药的原则。第五十二条：从事药品经营活动应当具备以下条件:（一）有依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员；（二）有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施和卫生环境；（三）有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；（四）有保证药品质量的规章制度，并符合国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范要求。《中华人民共和国药品管理法实施条例》（2019年修订）第十五条：国家实行处方药和非处方药分类管理制度。国家根据非处方药品的安全性，将非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药。经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员。经营乙类非处方药的药品零售企业，应当配备经设区的市级药品监督管理机构或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门直接设置的县级药品监督管理机构组织考核合格的业务人员。第十九条：通过互联网进行药品交易的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及其交易的药品，必须符合《药品管理法》和本条例的规定。互联网药品交易服务的管理办法，由国务院药品监督管理部门会同国务院有关部门制定。第五十一条：药品监督管理部门（含省级人民政府药品监督管理部门依法设立的药品监督管理机构，下同）依法对药品的研制、生产、经营、使用实施监督检查。

“药物滥用”定义药物滥用指非医疗目的反复、大量使用具有依赖特性的药物，使用者对药物产生依赖，强迫和无止境追求药物的特殊精神效应，带来严重个人健康及公共卫生和社会问题。滥用药物中，包括传统毒品、合成毒品及医疗用药品等，涵盖地西泮、曲马多和复方地芬诺酯等品类。

引起原因1.青少年在现实生活中遭遇了情绪、心理问题，滥用药物，导致青少年药物成瘾。2.因父母在外打工，不愿上学，滥用药物，导致青少年药物成瘾。3.青少年药物成瘾大多与家庭教育出现问题有关。放纵型、溺爱型和控制型的亲子关系导致沟通不畅，导致青少年药物成瘾。4.家长对毒品、药品没有科学认知，导致青少年药物成瘾。成瘾物质对人体的危害1.复方地芬诺酯片，每片含盐酸地芬诺酯2.5mg,硫酸阿托品25ug，主要用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎，本品有致畸作用，孕妇禁用，哺乳期妇女亦应慎用，新生儿和幼儿可引起呼吸抑制，故2岁以下小儿禁用，服药后不良反应偶见口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等，减量或停药后消失。长期应用可产生依赖性，地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂，对肠道作用类似吗啡，具有中枢神经系统抑制作用，过量可产生呼吸抑制及昏迷。2.右美沙芬主要用于干咳，包括上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽。本品为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳作用与可待因相等或稍强，不良反应可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，停药后上述反应可自行消失。过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。2021年底，由于滥用问题严重，国家药监局将右美沙芬由非处方药划转为处方药。2022年12月1日，国家药监局制定的《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，右美沙芬被网络禁售。3.曲马多是阿片类中枢神经系统镇痛药，多用于各种术后止痛、癌痛、分娩痛等治疗，可能导致成瘾、滥用及无用，即使是按照推荐剂量规范服用也可能发生，最终可能导致药物过量甚至死亡。2008年，曲马多被国内列为二类精神药品进行管制，该药物的滥用现象得到一定程度遏制。4.笑气学名一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，常用于食品添加剂和医用麻醉剂，吸食后，会导致血液的氧饱和度迅速下降，导致出现头晕、胸闷、肢体不受控制等一系列症状，反复吸入会增加缺氧窒息的风险，大量吸入会产生致幻、谵妄、神智错乱、视听功能障碍和肌肉收缩能力降低。笑气会抑制人体对维生素B12的吸收代谢，缺少维生素B12会导致神经鞘的炎症，严重危害脊柱神经系统造成躯体瘫痪甚至会危及生命。5.依托咪酯是一种成瘾性很大的麻醉药物，依托咪酯吸食后会呈现头晕站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态；也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛皮肤发红或荨麻疹的情况。大剂量吸食会出现脾气暴躁，生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况。而一旦长期并大剂量使用，容易导致死亡，原因是继发于依托咪酯导致肾上腺素皮质抑制。

如何预防青少年药物滥用

1.保持心理防线，切记不要盲从。青少年由于社会阅历很浅，辨别是非能力较差，特别喜欢对同龄人的行为推崇和盲从，青少年应加强学习，树立正确的世界观、人生观和价值观。2.正确认识药物滥用的危害，严格按照推荐剂量规范用药。3.慎重交友、杜绝攀比和赶时髦。“近朱者赤，近墨者黑”。青少年要杜绝药物滥用的朋友圈，遇到可能导致滥用药物的诱惑时，要敢于拒绝，净化交友环境。4.正确面对挫折。

戒断药瘾难度高，戒断“心瘾”难度更高，其中最重要的是家庭环境的重塑。很多父母从内心上就抵制、抗拒、屏蔽这些知识的了解和学习。因此，青少年对于具有成瘾性药物不要以身试险，如若已经不小心沾染上，一定要尽快去专业医院寻求帮助和治疗，其父母也应积极了解和学习相关知识，积极配合治疗。建议不要自行戒除，有可能出现强烈的戒断反应，十分危险。如果您发现有人贩卖和滥用成瘾性药品请及时拨打110报警。

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