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脊髓性肌萎缩症(SMA)是一类由于脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病属常染色体隐性遗传病,是导致婴幼儿死亡的主要遗传因素。
2021年12月3日,国家医疗保障局召开新闻发布会,公布2021年国家医保药品目录调整结果。其中,全球首个用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)的药物——诺西那生钠注射液被正式纳入医保。这也就意味着曾经约70万/针的“天价药”,每年自费的费用基本会降至10万元以内,这无疑是我国广大SMA患儿的福音,将极大减轻患儿家属使用该药的经济负担。
威海市立医院医保科科长王新红介绍,正如医保药品谈判桌上,国家医保局谈判代表说的那样——每一个小群体都不应该被放弃。2022年开始执行新版医保药品目录后,在威海市医保局和威海市立医院党委的大力支持下,诺西那生钠顺利进入威海市立医院,并完成各项用药评估。
术前,威海市立医院儿科主任常大芸、张兰华等多名专家为患儿进行了充分的个体化评估。3月3日上午,患有脊髓性肌萎缩症(SMA)的4岁患儿苗苗(化名)在威海市立医院儿科顺利完成诺西那生钠注射液注射治疗。苗苗也成为诺西那生钠注射液进入医保目录后,威海市第一位成功注射该药的患儿。整个过程孩子很配合,术后患儿情况平稳,未见不良反应。
威海市立医院儿科刘光宁医生介绍,脊髓性肌萎缩综合症(SMA),是一种罕见的严重的遗传性致残致死性疾病,全球发病率万分之一左右,为常染色体隐性遗传,是一种神经肌肉疾病,特点为运动神经元退化导致患者肌肉无力、萎缩,不影响认知及智力,是导致婴幼儿死亡的主要遗传原因,因此,SMA也被称为2岁以下婴幼儿的“头号遗传病杀手”。
根据患者发病年龄以及可达到的最大运动功能可分为不同亚型,估计中国每年新发SMA患者数大概850人,中国现有患者2万—3万人,近80%为1—2型,是儿科神经肌肉病非常重要的一个疾病。SMA因发病年龄与严重程度不同,会有不同的临床表现,但是肌张力减退和肌肉无力与萎缩是常见的症状和体征。
诺西那生钠注射液是一种反义寡核苷酸(ASO),是全球首个SMA精准靶向治疗药物,通过鞘内注射给药,用于治疗5q脊髓性肌萎缩症,患者通过用药可以大大缓解病情,运动功能、呼吸功能等得到有效改善,极大提高生活质量。临床研究发现,诺西那生钠鞘内注射治疗可显著提高SMA1型患者生存率,改善吞咽、呼吸功能,持续达到运动里程碑。可持续改善和稳定SMA2、3型患者的运动功能。可稳定成人SMA患者的病情并改善运动功能,改变自然病程。
2019年4月,全球首个SMA治疗药物诺西那生注射液正式在中国上市,作为中国首个获批的SMA治疗药物,诺西那生钠注射液为罕见病领域带来了重大突破,使SMA临床治疗跨入了新的历史阶段。随着该药物逐批次采购入院,将帮助更多的SMA患者获得更好的治疗。
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