过敏治疗 治疗荨麻疹各种证型的应用

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基本方：防风，柴胡，乌梅，蝉蜕，僵蚕，甘草，滑石。

1、风胜热盛证：症见全身广泛性鲜红色水肿性风团块，遇热更甚，瘙痒无度，口干苦，大便干燥，脉弦数，舌苔黄腻。治宜疏风清热，除湿解毒。

在基本方上加紫草，生地，生首乌，生石膏（先煎），白鲜皮，生白术，生大黄（后下）。/2、滞热受风证：症见风团持续不已，兼腹痛便结，脉涩、苔厚黄腻。治宜搜风祛湿，通里止痛。

在基本方上加厚朴，白芍，生大黄（后下），生首乌，槟榔，地肤子。

3、寒湿凝滞症：症见遇风寒、接触冷水后即发，尤其是暴露部位发疹较多，一旦遇暖则皮疹很快消失。脉濡缓，苔白腻。治宜温经散寒，疏风通络。

在基本方上去柴胡加吴茱萸，桂枝，干姜皮，白芍，白术，徐长卿，地肤子。

4、血虚受风证：症见淡红色或淡白色风团反复发作，尤以午后或入夜加重，兼见头晕乏力、失眠多梦。舌质淡苔少，脉沉细。治宜益气养血，疏散风邪。

在基本方上去滑石加全当归，大生地，杭白芍，生黄芪，刺蒺藜，制首乌，藏红花，桂枝。

加减：伴关节疼痛者加威灵仙、独活、木瓜；胸憋闷者加地龙、瓜蒌；午后及晚上甚者去柴胡加地骨皮；风重者加乌梢蛇、全蝎。

兼头晕脉弦有力者加代赭石、石决明、川牛膝；血热重者加紫草、白茅根、生地；血瘀者加丹参、红花。

5、冲任不调者加当归、灵仙、仙茅；寒湿重者加苡仁、白术。

荨麻疹多与风邪有关，临床上无论急慢性荨麻疹大多夹风，且常与湿、热、寒、虚杂至为病。

根据古人“治风必用防风”的经验，故方中以防风为祛风之主药，辅以搜剔血中伏风之僵蚕、蝉蜕，以加强疏风止痒之功效；柴胡泄肌肤之郁热；滑石利肌肤之湿邪；甘草解毒而调和诸药。

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