降血压药最好的三种药，沙坦类药物和普利类降压药

其实降血压药最好的三种药的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解沙坦类药物和普利类降压药，因此呢，今天小编就来为大家分享降血压药最好的三种药的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

1、今天，咱们聊一种降血压的明星药物，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，就是朋友们非常熟悉的沙坦类药物。

2、沙坦类药物是继普利类药物后，对高血压及心血管病等具有良好疗效的，作用于肾素系统的一类降压药物。

3、这时候，一个问题就出现了，沙坦类药物和普利类药物谁的效果更好一点呢？虽然沙坦类与普利类降压和心血管保护作用有许多相似之处，但由于沙坦类药物直接作用于血管紧张素Ⅱ受体，能更充分、更直接地阻断肾素血管紧张素系统，所以，具有较好的降压效果。

4、更为重要的是，沙坦类降压药很少出现普利类降压药的干咳、血管神经性水肿等不良反应，这就使得用药的朋友治疗依从性更高，这使得沙坦类降压药成为一线降压药物，在临床广泛应用。

5、沙坦类药物可以具体的分为3类，分别为：二苯四咪唑类、非二苯四咪唑类和非杂环类。二苯四咪唑类：包括氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等。（2）非二苯四咪唑类：如伊贝沙坦。（3）非杂环类：如缬沙坦等。很多朋友会不理解，了解沙坦类药物的分类有什么意义。事实上，这对以后更深层次的理解药物，具有重要作用。

6、沙坦类降压药均有苯丙咪唑环，这相当于沙坦类药物的基础，之所以会出现不同的药物，是因为每种药物因对咪唑环的修饰各不相同，导致它的理化特性也不同，如脂溶性、组织穿透性、对肾素血管紧张素Ⅱ受体1型受体/肾素血管紧张素Ⅱ受体2型受体亲和力等存在差异，

7、因此，不同沙坦了药物的半衰期和降压效果也有所不同，如替米沙坦因为特殊的结构，使该药具有较强的脂溶性和组织穿透性，与1型受体受体亲和力更高，对血管紧张素Ⅱ受体拮抗性更强，具有强效、长效、安全等特点。半衰期更是长达24小时。

8、有趣的是，沙坦类降压药效呈剂量依赖性，也就是说，用量越大，疗效越好，但不良反应并不随剂量增加而增加，所以，适用于轻、中、重度高血压患者。沙坦类降压药是通过有效拮抗血管紧张素Ⅱ与1型受体结合发挥作用的。

9、血管紧张素Ⅱ如果与1型受体结合，会引起包括血压升高等有害作用，沙坦类药物阻止了这种结合，就会使血管紧张素Ⅱ更多的和2型受体结合，产生一系列的有益效应，同时也使血管紧张素Ⅱ转化为其他物质，发挥心血管保护作用。因此，沙坦类降压药除了具有降压作用外，还具有保护心血管和肾脏及改善糖代谢的作用，

10、适用的人群包括高血压合并左室肥厚、高血压合并心功能不全、高血压合并心房颤动、高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病肾病、高血压合并微量白蛋白尿或蛋白尿、高血压合并代谢综合征及不能耐受普利类降压药的朋友

11、这时候，一个问题就出现了，哪些人不适合使用沙坦类降压药呢？主要有两类：（1）沙坦类降压药可以导致胎儿畸形，所以，禁用于妊娠高血压患者。（2）沙坦类降压药有扩张肾小球出球小动脉的作用，会导致肾小球滤过率下降，会使肌酐和血钾水平升高，因此，高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用

12、今天的内容就先聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。

文章到此结束，如果本次分享的降血压药最好的三种药和沙坦类药物和普利类降压药的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！