香附化瘀贴？看看温胞化瘀止痛汤配合穴位贴敷治疗效果咋样

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在上期文章——医学女博士美丽说原创美文第80期文中，我分享了千年历史杏林瑰宝宋氏妇科应用川乌温经汤治疗原发性痛经的经验和验案。

还记得几天前介绍过的葱白散吗？这个经方治疗寒凝血瘀型痛经的方剂选择是在少腹逐瘀汤基础上化载运用的。

而今天要介绍的这个温胞化瘀止痛汤的治疗验案，方剂同样是在少腹逐瘀汤基础上化载而来，有兴趣的读友可以翻出来几天前的文章和今天的相比一下，葱白散和温胞化瘀止痛汤相比，效果如何？

痛经，指的是行经前后或月经期间，出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适的症状。

原发性痛经，指的是不是因为生殖器官器质性病变引起的痛经。

因为原发性痛经在女性中发病高、周期近、痛苦大，因此有效防治原发性痛经已成为医学界面对的问题。

然而，鉴于现代医学对于原发性痛经的发病原因目前尚不明确，所以缺乏效果确切且远期疗效稳定的治疗方法。

尽管近几年的研究，证实原发性痛经存在免疫功能失调而致病的可能，而淋巴辅助T细胞1/辅助T细胞2型细胞因子平衡失调与各种免疫相关性疾病的关系密切。

但中医对于痛经的认知和现代医学大相径庭。

中医学认为，痛经属“经行腹痛”范畴。

痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。

中医对痛经病机的认识，从古代医家到现代从医者，论述众多，分型论治种类纷杂，但从梳理的资料分析来看，寒凝血瘀型痛经在原发性痛经中占相当大的比例。

所以今天分享的这临床医案也是针对寒凝血瘀型痛经来研究的。

为了验证温胞化瘀止痛汤治疗寒凝血瘀型痛经的疗效，并和传统方法作比较，浙江省杭州临安区中医院的陈王焕等四位医生，选取了2018年1月—2019年3月在他们医院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者80名，随机分为两组各40名，年龄分布在14~35岁，病程1~6年，平均3年。她们基本都在月经前后或月经期出现下腹痛，大部分呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻等，常在月经初潮后1~2年内发病。且都符合中医寒凝血瘀型痛经的诊断标准：经期或经期前后小腹冷痛拒按，得热痛减。次症：月经或见推后，量少，经色黯而有血块，面色青白，肢冷畏寒。

中药组，均采用温胞化瘀止痛汤治疗，组方（详细组方可@北大医学博士私信获取）由小茴香、干姜、乌药、川芎、元胡、没药、生蒲黄、炒五灵脂、桂枝、当归、赤芍、柴胡、枳壳、熟地、炒川楝子1、香附组成。于经前1周开始服药，每日1剂，早晚两次服用，服至月经第3天，连服3个月经周期。

除了内服温胞化瘀止痛汤，还采取穴位贴敷，方剂由艾叶、小茴香、吴茱萸、川芎、炮姜、元胡组成，将上述方剂按照比例研成粉末，等比例混匀后，按合适比例加入黄酒调制成1厘米见方大小、3毫米厚度的药丸，将药丸粘附在6厘米见方的医用贴敷中央，取子宫、关元、气海、神阙、三阴交穴，于月经来潮当天贴敷，每日1次，每次4~6小时，贴至患者痛经消失而停止，3个月经周期为1个疗程。

对照组：于月经来潮当天服用芬必得胶囊，每日2次，早晚各1次，服用2天。若症状未消失，可加服1天。

两组均治疗三个月经周期（为一个疗程），结束后进行疗效评估。

疗效判定标准：临床痊愈：服药后疼痛积分恢复到0分，腹痛及其他症状消失，停药3个月经周期未复发者。显效：治疗后疼痛积分降低至治疗前积分的1/2以下，腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作。有效：治疗后疼痛积分降低至治疗前积分的1/2~3/4，腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。无效：治疗后疼痛积分降低至治疗前积分的3/4及以上，腹痛减轻不明显，其他症状无明显改变者。

温胞化瘀止痛汤治愈5名，显效24名，有效9名，无效2名。芬必得组治愈4名，显效16名，有效10名，无效10名。治疗后三个月的疗效中药组治愈依然是5名，显效为17名，有效10名，无效8名；单管芬必得组，治愈减少为3名，显效为12名，有效为10名，无效的高达15名。显示温胞化瘀止痛汤显著好于芬必得组。

疼痛指数改善，无论是治疗后还是治疗三个月后，两组相比均好于治疗前，但中药组明显优于芬必得组。

在上面的这个临床效果对抗研究中，中药组采用温胞化瘀止痛汤，这个方剂以少腹逐瘀汤为主方加减。

少腹逐瘀汤出自王清任《医林改错》，具有活血化瘀、温经止痛作用。

在温胞化瘀止痛汤中，当归、川芎、赤芍养阴活血；

元胡、川楝子、蒲黄、五灵脂化瘀止痛；

桂枝、小茴香、干姜、乌药温经散寒，通达下焦；

冲任、子宫血气调和流畅，自无疼痛之虞。

而辅以中药穴位贴敷，具有取穴少而精、药物直达病灶、副作用少等优点，临床上已有文献报导其具有较理想的治疗作用。

方中艾叶具有散寒止痛、温经止血，常用于少腹冷痛，经寒不调；

而元胡作为气中血药，活血之余兼具行气之功，为止痛良药；

小茴香、吴茱萸散寒除湿、行气止痛；

这个案例中，运用中医辨证思维，根据不同病因病机，采用内治和外治结合治疗，可明显改善临床症状，提高临床治愈率、总有效率及生活质量，且远期疗效优于西药，具有实用价值，易被女性接受。

本文参考（侵删）：2020年第8期《湖北中医杂志》陈王焕等文章《温胞化瘀止痛汤配合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察》。

内容预告，明天我们将介绍大小温经汤在治疗寒凝血瘀型原发性痛经应用，欢迎关注。

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香附化瘀贴和看看温胞化瘀止痛汤配合穴位贴敷治疗效果咋样的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！