休克病人的护理，外科休克病人的护理

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于休克病人的护理，外科休克病人的护理这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

休克，是由多种原因侵袭下引起的以有效循环量骤减，组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。

（1创伤性休克（常见严重损伤，如骨折，挤压综合征等）

（2）失血性休克（消化道大出血、肝脾破裂出血）

2．感染性休克（指由严重感染时病原菌释放内毒素和外毒素，造成心肌损害、血管扩张和毒素对细胞的直接损害等复合因素引起的休克）。

二、病理生理变化

有效循环锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环障碍、体液代谢的改变和重要内脏器官的继发性损害等。

微循环变化：分为微循环收缩期、扩张期和微循环衰竭期(DIC期)。

（1）收缩期：有效循环血量锐减，血压下降、组织灌注不足和细胞缺氧，肌体通过一系列代偿机制进行调节和矫正，故此期成为休克的代偿期。

（2）扩张期：出现灌而少流，灌大于流的现象，是休克进入抑制期。临床出现血压下降。血压下降是休克的一个重要指征。

（3）衰竭期：毛细血管内形成微细血栓，出现弥漫性血管内凝血（DIC），同时由于消耗了大量凝血因子，出现继发出血，表示进入微循环衰竭期，亦称休克失代偿期

1.早期：表现：在原发病症状和体征为主情况下，出现轻度兴奋征象：意识尚清，但焦虑烦躁，精神紧张，诉口渴，皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，伴恶心呕吐，心率加快，呼吸频率增加，脉细速，血压尚正常，甚至稍高或稍低，脉压缩小，尿量减少。（一旦血压降低往往已非早期）

2.中期：表现：患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，口渴明显，四肢温度降低，心音低钝，脉细数而弱，表浅血管塌陷，毛细血管充盈迟缓，血压低于80mmHg或测不出，脉压差小于20mmHg,皮肤湿冷发花，尿少或无尿；如原有高热病人体温骤降，大汗，血压骤降，意识由清晰转为模糊，亦提示休克进入中期。

1.充血容量，恢复有效循环血量：专人护理、建立静脉通道、合理补液

2.改善组织灌注休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。

1）失血补血，失水补水，丢多少补多少，先晶后胶、先快后慢。

2）常用胶体液有：右旋糖酐、706代血浆、贺斯、血浆等。

3）积极处理原发病：恢复有效循环血容量

5）应用血管活性药物：多巴胺、去甲肾、间羟胺

6）DIC治疗：小剂量肝素抗凝治疗

关于休克病人的护理的内容到此结束，希望对大家有所帮助。