妊娠并发症 新冠肺炎增加妊娠并发症风险

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1、一项新研究发现新冠肺炎可能导致早产率增加60%到97%。图片来源：HANNAHMCKAY/REUTERS

2、自新冠疫情暴发以来，越来越明显的是，孕妇比普通人群更容易受到病毒的影响。

3、据《科学》报道，近日，第一个大型研究已经证实了早期发现的新冠肺炎对孕妇的影响，即病毒是如何改变怀孕过程，并伤害母亲和新生儿的。

4、这项近日发表于《美国医学会杂志—儿科学》的研究，对18个国家2100多名在医院登记的孕妇进行了研究，发现与未感染的孕妇相比，携带新冠病毒孕妇的重病、早产、妊娠并发症，以及死亡的风险更高。

5、此前，许多研究都试图将妊娠与新冠肺炎引起的不良结果联系起来，但这些研究要么参与者太少，无法得出确切结论；要么依赖于女性事后同意分享的健康记录，这些登记往往缺乏详细资料，例如妇女在怀孕期间何时被感染。这种缺乏对照组的研究，意味着研究人员不能了解新冠肺炎暴发后未受感染妇女生育风险的真实情况。

6、为了避免这种情况，新研究在2020年3月至10月期间，招募了在俄罗斯、印度和巴西43个医疗中心接受护理的处于任意怀孕阶段的女性参与研究。

7、对于其中每一位已知被新冠病毒感染的女性，研究人员会立即在同一家医院招募两名与其处于同一怀孕阶段且未被感染的女性作为对照。然后，研究人员跟踪了两组孕妇——706名感染了新冠肺炎的孕妇、1424名在分娩期间和出院后未感染新冠肺炎的孕妇。

8、研究发现，上述两组孕妇之间出现了明显的差异。第一组孕妇患妊娠高血压综合征（重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫）的概率比后者高出76%，并且其患严重感染的可能性是普通孕妇的3倍、住进重症监护室的可能性是普通孕妇的5倍。据悉，在研究对象中有11名感染新冠肺炎的孕妇死亡，未感染组只有1名孕妇死亡。

9、此外，这项新研究还将新冠肺炎与孕妇早产率增加60%到97%联系起来。研究人员发现，在感染了新冠肺炎的孕妇中，发烧和呼吸急促会使新生儿并发症，如肺部不成熟、脑损伤和眼部疾病等的发生率增加5倍；大约13%的婴儿新冠病毒检测呈阳性；剖宫产与较高的新冠病毒传播风险有关。其中也有一个好消息，母乳喂养似乎并不会传播新冠病毒。

10、“这项新研究有助于为所有孕妇提供新冠疫苗。我们相信怀孕本身（使妇女）成为一个高风险群体。”牛津大学胎儿医学专家、论文通讯作者ArisPapageorghiou说，并非所有国家都将孕妇纳入了优先接种新冠疫苗的群体。

11、此外，由于已批准的新冠疫苗未在孕妇身上进行试验，因此，尽管产科专家认为注射疫苗很安全，但一些国家的卫生当局仍不愿将疫苗优先用于孕妇接种。

12、不过，近日发表于《新英格兰医学杂志》的初步研究证据支持产科专家的观点——研究发现，在2020年12月、1月和2月接种mRNA疫苗后分娩的800多名美国孕妇没有产生明显的安全问题。

13、Papageorghiou指出，研究发现新冠肺炎会引起早产率增高，这在低收入国家尤其需要得到重视，因为在这些国家，保健系统对早产儿的照顾能力较低。“在这些环境下，挑战将更加严峻。”（徐锐）

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