大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于妊娠期糖尿病筛查,妊娠期糖尿病怎么诊断这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
妊娠合并糖尿病包括妊娠糖尿病、妊娠期显性糖尿病和妊娠前糖尿病。
妊娠期糖尿病是指妊娠时发生的任何程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平(因为血糖不算特别高,所以往往不会引起重视)。
不包括怀孕前已经诊断,或者患有糖尿病的患者。
妊娠期显性糖尿病指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准。(就是达到我们在2型糖尿病诊断的那个空腹7,餐后11.1那个标准。)
妊娠前糖尿病指孕前已确诊的1型、2型和特殊类型糖尿病。
1)孕妇可能本来存在一定程度胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗。
2)妊娠后半期β细胞储备功能不足以平衡胎盘激素引起的胰岛素抵抗,多发生于妊娠中晚期。
孕妇往往没有自觉症状,但会发生死产、巨大胎儿和产伤等合并症。
按照发生糖尿病风险这个时间有两个选择:
[机智][机智][机智]第一次产检(孕早期)(这一次往往不会引起重视)
[机智][机智][机智]妊娠24---28周(非常有名的两大“tang”筛实验之一完成???时间,所有的孕妈妈都要做)
5.哪些孕妈妈需要在第一次产检就关注血糖呢?
1)年龄大于等于25岁(现在大家结婚都晚,百分之九十的孕妈妈都在这个年龄上了)
3)父母,子女,兄弟姐妹有糖尿病;
4)曾多次流产,或曾经有宝宝还未出生便已死去的情况,曾生育过畸形儿,或者没有大脑、脊柱彭出的胎儿,刚怀上时曾经接触过放射线仪器或者治疗,或者服用过药物导致胚胎停育等等不良孕产史;
此外,如果不是完全按医疗建议安排得产检,妊娠任何时候发现羊水过多、胎儿过大、反复霉菌性阴道炎和尿路感染等都需要同时关注血糖。
如果这次关注血糖的检查结果,如果没有问题,暂时放心,但是在妊娠24~28周之间仍然需要再次关注血糖。
无论是在第一次产检时间还是24—28周关注血糖都是喝75g葡萄糖水。
1)检查前三天规律饮食,莫大补也莫故意少吃东西。
2)检查前头一天晚上正常晚餐后就不要再吃东西了(请注意是啥子都不要吃,包括水果,零食等等),保证检查前空腹8小时以上。
3)检查当天早点去,不然拿药等等耽搁太久,上午完不成。因为我们这个实验要抽三次血,每次需要间隔一个小时。举个例子9点抽空腹,10点抽第一个小时的血,11点抽第二个小时的血。
4)如果喝糖水的过程中吐了,那么需要改天再来一次。您问为啥子会吐?因为空腹喝那么多糖水,胃被刺激,胃酸分泌多,所以部分孕妈妈不能耐受,会吐。
这三条任何一条达到就要诊断妊娠期糖尿病了。
需要在医生指导下度过剩下的妊娠时间。
妊娠期糖尿病血糖控制比普通糖尿病更困难一点,既不能高,也不能低。
2.餐后1小时小于7.8mmol/l或餐后2小时小于6.7mmol/l
理想糖化血红蛋白目标是6%,为了避免低血糖可以放宽到7%。
9.诊断了妊娠期糖尿病后怎么安排总热量?
2)低于理想体重80%40kcal/kg体重
10.诊断了妊娠期糖尿病后怎么安排三大营养物质比例?
碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热量的35%~45%、20%~25%和35%~40%。妊娠糖尿病早餐后的碳水化合物耐受最差,严格地限制早餐的碳水化合物有助于改善早餐后血糖控制。
11.妊娠糖尿病怎么安排运动?♀??
运动疗法可以有效增强患者对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的吸收和转化,进而达到降糖的目的。所以建议在餐后进行适当的运动锻炼,控制运动时间约为30分钟,且在运动过程中保证心率低于120次/min。
12.饮食调整和运动干预后仍然不达标怎么办?
13.妊娠期糖尿病什么时候分娩比较好?
38周做超声,为大孕龄胎儿准备引产和巨大胎儿准备剖宫产。大多数产科专家建议妊娠糖尿病孕妇在妊娠40~41周分娩。
马上超字数了,还有一部内容下次再说,再见。
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