帕金森的治疗方法，帕金森病最好的治疗方法

大家好，今天来为大家分享帕金森的治疗方法的一些知识点，和帕金森病最好的治疗方法的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

1、脑起搏器，从医学上来讲就是"脑深部电刺激术"，英语名字是：DeepBrainStimulation,提取它的首字母缩写，就变成我们现在众所周知的"DBS"。

2、脑深部电刺激术（DBS）：该技术是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团（位于双侧大脑深部一些功能相似的神经细胞聚集体）的位置植入电极，通过电刺激抑制或兴奋异常电活动的神经元，从而起到治病的作用。

3、这种微弱的电流来源于胸前面埋藏一个小小的电脉冲发生器（俗称电池），脉冲发生器通过皮下埋藏一根延伸导线（类似"电线"），到头部放置在脑核团里面的两根类似铅笔芯粗细的电极。微电流从胸部"电池"，通过皮下"电线"，传导到头部"核团"，进行刺激，产生作用（如图）。

4、DBS经过30余年的发展，现今该技术已经可以用于治疗帕金森病、震颤、肌张力障碍、痴呆、癫痫、痉挛性斜颈、梅杰综合征、疼痛等多种疾病。

5、帕金森病最好的治疗方法就是脑深部电刺激手术，也就是安装脑起搏器。安装脑起搏器后，帕金森病的僵硬，抖动和运动缓慢等症状能够得到非常好的改善，明显提高生活质量。效果好的患者，你可能看不出来这个人患有帕金森病。

6、第一：严格把握手术适应症。一般说：原发性帕金森病的手术效果最好，如果是帕金森病叠加综合征到后期患者疾病进展会非常快，手术效果会差些。

7、第二：根据病人的特点选择相应的靶点核团。帕金森病电极放置的手术靶点有VIM核、GPi核、STN核和PPN核（大脑中间像黄豆大小的脑细胞聚集体），只有根据每个患者自身表现，选择相应的核团，才能取得最佳效果。

8、第三：靶点定位非常准确。帕金森病的手术靶点常用是GPi核和STN核（大脑中间像黄豆大小的脑细胞聚集体），一般传统的影像学看不到核团，所以医生一般根据国际上通用的坐标和经验进行电极的放置，有时会出现电极位置偏差。我们中心已经摸索出最好的核磁共振检查方法，能够看到每个患者的核团，根据每个患者的核团情况进行放置电极；同时在手术中我们采用最先进的细胞放电方法探测核团位置；在做手术的同时，我们还用手术当中核磁共振扫描确保电极放置位置准确，通过这几种方法，保证靶点非常准确放置在核团里面，取得最佳效果。

9、第四：严谨细致的手术操作过程。只有严谨细致的手术操作，对每一个手术要点把握非常细致，才能防止手术后像电极外露，感染，伤口不愈合等并发症。文献上均有各种手术并发症的报道，如果一旦出现并发症，轻则反复换药，多次手术调整，重则需要拔掉电极，出现伤残等，这样一来效果肯定不好。一般来说并发症的风险肯定存在，但严谨细致的操作能减少各种并发症。经过反复修改手术方法后，我在最近连续做的一百余例DBS手术中，无一例发生并发症。

10、第五：良好的术后程控方案。术后程控是指开启脑起搏器的刺激参数，一般参数是根据患者的效果进行调整，最少的刺激量能达到最大的效果是最好的参数组合，一来患者可以取得非常好的效果，没有副作用，二来则能够省电（当然现在用充电电池，省电则显得没那么重要）。

11、以上内容由北京解放军总医院神经外科主任医师，毛之奇医生提供

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