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支气管扩张目前还没有根治的办法。支气管扩张是指反复的气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张,以慢性咳嗽、咳大量脓痰、和(或)反复咯血为典型症状,因此可通过以下方式缓解症状,以防疾病加重。
(1)合并病原体感染时,患者会出现痰量增多及脓性成分增加症状。因此应用抗生素控制病原体感染,取痰液进行细菌培养期间,可先用阿莫西林进行经验性抗病原治疗,若怀疑合并铜绿假单胞菌感染,可使用头孢他啶、环丙沙星等抗生素。
(2)合并大咯血(一次咯血量超过200ml或24小时咯血量超过500ml)时,病情较为严重,甚至可致命。首要措施为预防咯血窒息,应保证气道通畅,改善氧合,稳定血流动力学状态。
(1)物理排痰:可采用体位引流,清除气道分泌物,或采用手拍或或机械振动等方法,促进分泌物排出;也可在物理性排痰前进行雾化吸入增强效果。
(2)雾化吸入:可选用布地奈德、异丙托溴铵等进行雾化吸入,使痰液排出。
(3)其他:适当的休息可以缓解喘息症状。
(1)基础疾病治疗:若患者有先天性免疫球蛋白血症,应给予静注人免疫球蛋白补充治疗;若患者因免疫异常而导致肺部炎症长期不愈,应给予糖皮质激素进行抗炎治疗。
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