大家好,关于消化道出血很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于什么是消化道出血的知识,希望对各位有所帮助!
1、#健康真知计划#【今日分享消化道出血】老样子分享之前,简单讲讲我值班时遇到的真实案例。那天正好我值班,上午已经来了6个病人了,我正好处理完病人,准备吃中午饭。
2、急诊科打电话说:收个病人到你们科,脑梗死的,70岁老年男性,头晕伴行走不稳3天的,既往有慢性胃炎和膝关节炎病史。其他还好,无高血压,无糖尿病。头颅ct在急诊做过了。直接办你们科了。我听急诊医生这么说,便说道:好的,住进来吧。于是加快吃饭进度,准备处理这个“脑梗死”的病人。过了不到十分钟,病人上到住院部了。
3、我直接到病人面前询问病史:老人家怎么不好呀?哪里不舒服呀?老人家回答:这几天头晕眼花,走路不稳当,走路没有劲,估计脑梗犯了。我拿到他拍的头颅ct看:双侧基底节区及放射冠区多发脑梗死。准备按脑梗死处理的。随口问了下大小便怎么样?还正常吧?有没有黑便啥的?老人家回答:两天前好像有黑便,我也没注意,谁看大便呀,这两天没解大便,就是恶心,肚子不舒服,指着上腹部说道:我以前有胃炎吃点胃药就好了,医生等下给我开点胃药。听他说道黑便我便重视起来,翻看他的双眼睑及甲床,苍白的很,重度贫血貌!不对劲,黑便伴贫血可不是脑梗死,像消化道出血,这个出血厉害的直接要命呀!又询问最近吃的什么?有没有吃猪肝,西红柿啥的,有没有带黑色食物?有没有吃什么药物?问到这就感觉老人家状态不太好了,说话有气无力的,还是他儿子说有膝关节炎,膝盖疼天天吃止痛药,有时候一天都吃三遍止疼药效果都不太好!
4、听到这我明白病因了:非甾体类抗炎药,长时间使用会损伤胃粘膜,引起溃疡胃出血的。贫血貌、黑便、吃止痛药,病人头晕,无力是短时间内出血过多,贫血引起的,高度考虑消化道出血大概率是胃出血,可不是脑梗死呀!血压也掉到70/50,出现休克血压。于是紧急开放静脉通道,补充血容量,静脉应用止血合剂,监测生命体征。急查血常规,输血前免疫八项,交叉配血,血型鉴定等,果然在抽血后没多久病人出现呕吐咖啡样液体,伴随暗红色胃内容物。后来血色素掉到50g/l。后来病人直接转了到了消化内科进一步治疗,我也追踪这个病人,病人出血止住了,也健康出院了。这个病人让我印象非常深刻,如果当时没注意,直接按脑梗死处理,抗血小板聚集,活血的话,病人可能当晚就over了。想想还有点后怕,所以说医生一只脚在医院,一只脚在法院也不是没有道理的。
5、那么什么是消化道出血?消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血,以十二指肠为界分为上消化道和下消化道。60~70%的消化道出血源于上消化道出血的病因很多,主要包括消化道自身疾病(如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤、痔疮、肛裂等)、机械性损伤(如消化道异物损伤、外伤导致脏器破裂)、全身性出血疾病(如白血病、血友病)等。本身有消化系统疾病病史、消化系统肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、长期使用非甾体类药物如阿司匹林为本病的危险因素。我遇到的老爷子就是吃非甾体类抗炎药,引起的胃出血。
6、该病有哪些类型?本病根据出血位置的不同,可以分为上消化道出血和下消化道出血。
7、该病的主要症状有哪些?消化道出血症状的轻重取决于出血的部位、速度和出血量,均可出现的症状是黑便、发热、周围循环衰竭。上消化道出血的特征性表现是呕血。急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便。严重患者出血过快、过多会引发休克,不及时治疗,可能导致死亡。消化道出血可以通过药物、消化道内镜、手术等方式进行治疗。治疗的关键点在于大出血时病情急、变化快,应积极进行抗休克、补充血容量等抢救;治疗的难点在于,该病易复发,待患者症状稳定后,应再进行病因治疗,防止复发。若不接受正规治疗,随着病情进展患者可能发生失血性贫血、失血性休克等并发症,可能迅速导致患者死亡。在这里告诫大家不是所有的头晕都是脑梗死的!大家使用止痛药要咨询医生,切不可盲目自行用药!有黑便的话要引起重视!最后祝大家身体健康!
文章到此结束,如果本次分享的消化道出血和什么是消化道出血的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!