80岁老人食道癌晚期能活多久 食管癌晚期，姑息治疗怎么做？

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对于晚期食管癌病友来说，食管癌发展到晚期，就意味着肿瘤已经转移了，现有的治疗手段已经没有办法治愈这个疾病了。

有些病友觉得都到晚期了，再治疗就是白花钱了，倒不如出去旅游散心一下，看看祖国的大好山河，人心情也好，说不定能多扛一段时间。

不过，理想很丰满，现实却很骨感。

晚期的食管癌患者，不仅仅是没法吃饭，还有可能伴随着疼痛、恶心呕吐、出血等各种痛苦的折磨，这些痛苦可不是出去旅游就能缓解的。

另外，癌症越到晚期进展越快，意味着患者的生存时间在迅速缩短。

研究显示，早期食管癌5年生存率达80%以上，而晚期食管癌平均生存时间大概只有8-11个月，并且这还是在进行化疗的基础上得出的数据。

因此，可以得出结论：越是晚期的食管癌越得治疗。

什么是姑息性治疗？

一提到“姑息”，很多病友都会有不好的联想，那我们换个说法，还是叫“带瘤生存”吧！

“带瘤生存”有两方面的含义，一是癌细胞虽然没有完全消灭但却得到一定程度的控制，另外就是有质量的长期生存——这也是晚期食管癌姑息性治疗的最终目标。

食管癌越到晚期，癌细胞侵犯的部位越多、需要解决的痛苦也越多。

因此，姑息治疗不像治愈性治疗那样，从新辅助治疗到手术，再到辅助治疗，有一整套标准的方案和程序。

姑息性治疗方案更多样、用药更繁杂、个体化因素影响更大。

那么，姑息治疗到底怎么做呢？

1.抗肿瘤治疗：

根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南（2021版）》建议：

二线及以上治疗：

当然，在临床上患者会出现各种各样的情况，更多的治疗是以指南为基础开展的。

特别是考虑到一些个体化因素的情况如吞咽困难、肿瘤破裂出血、骨转移疼痛、骨折等局部症状影响严重时，就要以尽快解除痛苦为第一要务，增加局部治疗手段：如放疗、手术、粒子置入等，在解决掉这些痛苦后，再根据指南进一步治疗。

另外，姑息性治疗并不需要一直持续进行，要让医生去评估持续治疗是否能带来更多的好处，否则的话就可以停药观察。

比如晚期食管癌的化疗，一线/二线进行4-6周期后，就有维持化疗或定期观察两种选择。

2.支持治疗：吞咽困难、营养不良、恶心呕吐、出血、疼痛等，这些常见的症状让晚期食管癌患者痛苦不堪，支持治疗就是为了减轻这些痛苦而进行的。

支持治疗一定要在医生的指导下进行，药物的疗程、不良反应监测等，应该根据具体情况进行分析。比如，有些患者一直吃止痛药，有些则在疼痛控制后就可以不吃了。

3.参加临床研究：这是指南推荐的姑息性治疗手段之一。

很多人觉得参加临床研究就是去当“小白鼠”，心中难免惴惴不安。

其实，完全不必过分担心。只要是允许进入临床阶段的药物，其疗效和安全性，都是在前期的理论研究、成果转化、动物实验中得到充分证实的。

而且，参与新药的临床研究，还可以免费的进行检查和治疗。

在疗效和安全性有一定保障的基础上，免费的诊疗又何乐而不为呢？再往大了说参与临床研究的意义，可以说是为攻克癌症做出了自己的贡献。

当然，参与临床研究一定要经过正规的途径，向研究人员详细的了解疗效、安全性以及经济等关心的问题，在医生的指导下用药。

总之，晚期食管癌的姑息治疗，是一个长期的、综合的治疗过程，治疗的核心目的是“保证生活质量”和“控制肿瘤”，在抗癌治疗与生活质量之间保持平衡，才是最佳的姑息治疗。

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