吃异维a酸软胶囊记录过程 吃异维A酸软胶囊为什么手背会出现小红疹？要注意什么？

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小李因为有比较严重的痤疮（青春痘），医生开了异维A酸软胶囊来治疗，但是近期发现手背上出现一些小红疹，想了解这是怎么一回事。

异维A酸软胶囊是一种用于治疗痤疮和其他皮肤问题的药物，然而，使用异维A酸软胶囊可能会导致不良反应，包括像小李这种手背出现小红疹。在本篇文章中，我们将探讨异维A酸软胶囊的作用机制，其可能引起的不良反应以及如何处理这些不良反应。

一、异维A酸软胶囊的作用机制

异维A酸是一种合成维生素A衍生物制剂，作用于抑制皮脂分泌的致病因素，在痤疮形成过程中发挥重要作用，常用于治疗中重度寻常性痤疮。它能够促进皮肤细胞的生长和分化，减少角质层的增厚，同时还具有抗炎和抗菌作用。这些作用使得异维A酸能够有效地治疗痤疮和其他皮肤问题，例如粉刺、黑头和皮肤色素沉着等。

二、异维A酸软胶囊如何正确服用？

异维A酸的服用方法与剂量相对较特殊，建议与食物同服，可以让药物更好被吸收，而剂量因每个人体重而异服用量不同。

正常体重情况下，每天以0.25～0.5mg/公斤（1-3粒）作为起始剂量，之后可根据个体耐受性和效果逐渐调整剂量。重度结节囊肿性痘痘可逐渐增加到每天0.5～1.0mg/公斤。

例如一个成年人体重60公斤，那起始剂量为15mg-30mg，异维A酸每粒剂量为10mg，每天服用不要超过3粒。

异维A酸治疗疗程一般不低于16周，由于痤疮较严重，皮损消退有个过程，一般3~4周起效，在皮损控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗两到三个月或更长时间。

三、吃异维A酸软胶囊为什么手背会出现小红疹？

异维A酸作为中国痤疮治疗指南(2019修订版)里面治疗中重度、重度痤疮的一线药物，疗效确切的情况下也存在一些副作用，其中之一就是增加皮肤的光敏性，也就是说，吃了异维A酸后，皮肤对紫外线的敏感度会增加，容易引起日光性皮炎。

日光性皮炎是一种由于紫外线刺激而导致的皮肤过敏反应，表现为皮肤出现红斑、水疱、瘙痒等症状。手背、手臂、脖子等部位因为没有衣物遮挡，直接暴露在外，所以更容易暴露在日光（紫外线）之下。

异维A酸的光敏性会引起形成“多形性日光疹”，这一过程皮肤细胞释放一系列使皮肤毛细血管扩张，毛细血管壁渗透性增加的物质，会出现红斑效应，同时光敏性也会促进皮肤过度角化，导致局部皮肤干燥脱皮，两者共同作用导致小红疹的出现。

四、吃异维A酸软胶囊后出现小红疹要注意什么？

首先，肯定要做好防晒工作，尽量避免在阳光下暴露或者使用遮阳伞等物理防晒措施来减少紫外线的伤害。

其次，要做好保湿工作，及时给手背、手臂、脖子等部位涂抹保湿霜或者身体乳等产品来缓解干燥和刺激。

第三，如果小红疹严重或者持续不消退，可以在医生的指导下使用一些外用药物来治疗，比如生理盐水冷敷、艾洛松、复方甘草酸苷等。

最后，如果小红疹影响了生活质量，可以考虑减少药物剂量，如采用最小剂量每天10mg（1粒）来治疗。

五、异维A酸软胶囊还可能引起哪些副作用？

尽管异维A酸软胶囊是治疗痤疮不错的药物，但其可能引起的不良反应也应该引起重视。除了前面提到的手背可能出现小红疹外，异维A酸软胶囊还可能引起其他不良反应，例如：

1、最常见的皮肤干燥、发红、刺痛、瘙痒或脱皮，这也是药物起效的标志；

以上不良反应的出现程度和严重程度可能因人而异，也可能因使用剂量、治疗时长等因素而有所不同。

六、如何缓解、降低不良反应发生率

虽然异维A酸软胶囊可能引起不良反应，但我们可以采取一些措施来处理这些不良反应，例如：

1、针对皮肤干燥等问题，可以每天多次使用温和的保湿霜来缓解不适；

2、针对唇部干裂问题可以使用保湿性强的润唇膏；

3、对于鼻孔及眼部的问题，发生的概率较低，可以在办公室桌面放置小型加湿器，帮助缓解干燥不适，另外如果实在是无法耐受，建议降低服用剂量，让身体循序渐进去耐受。

总之，异维A酸治疗痤疮有较多的注意事项，需要在医生的指导下合理使用。另外吃异维A酸软胶囊后出现小红疹是一种常见光敏副作用，不必过于惊慌，只要做好防晒、保湿和适当治疗就可以缓解。即便是出现其他的不良反应，都可以有针对性的处理方式，坚持用药能够消除痘痘带来的影响，希望这篇文章能够帮到您。

中国痤疮治疗指南(2019修订版).临床皮肤科杂志,2019,48(9):583-588.

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