头孢曲松钠？头孢曲松的正确用法

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头孢曲松作为第三代头孢菌素类药物，被各个科室广泛用于抗感染治疗。需要注意的是，头孢曲松一旦过量，无法通过血液透析或腹膜透析来降低药物浓度，也没有特效解毒剂。

关于头孢曲松的剂量，你真的用对了吗？快来看看吧~

一般用法用量

标准剂量：成人及12岁以上儿童：本品的通常剂量是1-2g，每日一次（每24h）。或每12h0.5-1g。最高剂量一日4g。疗程7-14日。危重病例或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。

疗程：疗程取决于病程。与一般抗生素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据以后，应继续使用本品至少48至72h[1-8]。

4种特殊人群，如何调整剂量？

1、成人肾损伤：①肾功能损伤患者，如其肝功能未受损则无需减少本品用量，仅对末期前肾功能衰竭患者（肌酐清除率＜10mL/min），每日本品用量不能超过2g；②头孢曲松不能通过腹膜透析或血液透析清除。正在接受透析治疗的患者，无须在透析后另加剂量。重度肾功能损伤患者，建议对其进行临床安全性和有效性监测。

2、成人肝损伤：①肝功能损伤患者，如肾功能未受损则无需减少本品用量；②重度肝功能损伤患者，建议进行临床安全性和有效性监测。

3、儿童：①脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量为100mg/kg（不超过4g），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量，以下疗程已被证实是有效的：脑膜炎奈瑟氏菌4天，流感嗜血杆菌6天，肺炎链球菌7天；②莱姆病：儿童按体重50mg/kg，最大剂量2g，每日一次，共14天。

4、老年人：除非存在重度肾功能和肝功能损伤，老年患者应用头孢曲松一般不需调整剂量[1-8]。

新生儿能用头孢曲松吗？

①早产儿：头孢曲松（点击获取完整用药信息）禁用于妊娠不满41周（胎龄+实际月龄）的新生儿；②高胆红素血症新生儿：高胆红素血症新生儿不应使用头孢曲松治疗。头孢曲松可以将胆红素从其与血清白蛋白的结合物中置换出来，从而增加高胆红素血症新生儿出现胆红素脑病的风险。

2、需要含钙静脉输液的新生儿：头孢曲松禁用于需要（或预期需要）使用含钙静脉输液进行治疗的新生儿（≤28天），包括持续的含钙输液，如肠外营养，因为头孢曲松有引起钙沉淀的风险[1-8]。

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[1]注射用头孢曲松钠，北大医药股份有限公司，2016年12月.

[2]头孢曲松钠注射剂，注射用头孢曲松钠上海罗氏制药有限公司，2006年.

[3]ProductInformation:SAGENTRsodiuminjection,powder,forsolutionceftriaxonesodiuminjection,powder,forsolution.SAGENTPharmaceuticals2020.6.

[4]ProductInformation:ANDAsodiuminjection,solution,ceftriaxonesodiuminjection,solution.BaxterHealthcareCorporation,Inc,2018.5.

[5]KafetzisDA,BraterDC,FanourgakisJE,etal.Ceftriaxonedistributionbetweenmaternalbloodandfetalbloodandtissuesatparturitionandbetweenbloodandmilkpostpartum.AntimicrobAgentsChemother.1983;23:870–3.

[6]KaplanYC,Keskin-ArslanE,AcarSetal.Teicoplaninuseduringbreastfeeding.BreastfeedMed.2017.

[7]ProductInformation:ROCEPHIN(R)IV,IMinjection,ceftriaxonesodiumIV,IMinjection.GenentechUSA,Inc.(perManufacturer),SouthSanFrancisco,CA,2010.

[8]MeyersBR,SrulevitchES,JacobsonJ,etal:Crossoverstudyofthepharmacokineticsofceftriaxoneadministeredintravenouslyorintramuscularlytohealthyvolunteers.AntimicrobAgentsChemother1983;24:812-814.

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