残留型精神分裂症 精神分裂症的类型

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1、根据精神分裂症的临床症状群的不同，可以划分为不同类型。另外类型的划分还与起病情况、病程经过、治疗反应以及预后有一定程度的关系。常见类型有：

2、(1)偏执型：又称为妄想型，多发病于青壮年或者中年，起病缓慢。主要表现为各种猜疑和妄想，其内容多数脱离现实，结构往往零乱并有泛化趋势。可出现幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或者妄想的支配，出现自伤、或伤人行为。病程发展与其他类型相比较为缓慢，精神衰退现象不是很明显，自发缓解者少，治疗效果较好。此型精神分裂症最为常见，约占一半以上。

3、(2)青春型：又称为瓦解型，多数发病于青春期，起病较急且病情进展较快，多数可在2周之内达到高峰。主要症状包括思维内容荒谬离奇、思维破裂、行为幼稚愚蠢、情感反应不协调、本能意向亢进等。幻觉妄想的片段凌乱。此类精神分裂症患者如果能够及时治疗，效果较好。此型也比较常见。

4、(3)单纯型：青少年时期发病，起病缓慢，持续发展。早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的。疾病初期，常不引起重视，甚至会误认为患者“思想不求上进”或“性格不够开朗”等，常在病程多年后才就诊。此类精神分裂症患者一般无幻觉妄想，易被忽视或误诊，治疗效果较差。

5、(4)紧张型：多发病于青壮年，起病较急，临床表现以木僵状态多见，轻者可为运动缓慢、少语少动，重者可为不语、不动、不食，对环境变化毫无反应，并可出现违拗、蜡样屈曲。紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，此时患者出现突然冲动、伤人毁物。紧张型治疗效果较其他类型好。目前在临床上有减少趋势。

6、(5)其他类型：除上述的4种以外，如各型的症状同时存在难以分型者，称未分型，即表明患者的临床表现同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。还有部分患者的临床表现过去符合精神分裂症诊断标准，至少2年一直未完全缓解。目前病情虽有好转，但残留个别阳性症状或个别阴性症状，称之为残留型。

7、部分患者符合精神分裂症诊断标准，病期多在3年以上，但最近1年以阴性症状为主，社会功能严重受损，成为精神残疾，称之为衰退型。还有部分患者病情基本稳定后，而出现抑郁状态，称为精神分裂症后抑郁，由于存在自杀的危险性，家属应足够重视。

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