爆发性肝炎？一盘爆炒猪肝吃出了急性肝衰竭

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爆炒猪肝是很常见的一道菜，但很多人不知道的是，这道菜吃不对甚至可能导致急性肝衰竭。

据浙江大学医学院附属第一医院官方微信公众号2022年2月刊发了一个病例：52岁的浙江衢州人李大爷喜欢美食，经常约上两三好友，到周边的农家乐里“打牙祭”。天气变冷，他更是火锅、砂锅、炒菜轮流来，再配上几两高粱烧。众多美食中，老李最爱吃青红椒爆炒猪肝，每次外出聚餐都要来上一盘。①

2021年12月5日，老李在一次聚餐中，照例点了盘爆炒猪肝，没想到，当晚他就开始拉肚子。之后，开始觉得恶心、浑身没力气、肚子胀，吃不下东西。刚开始没当回事，以为吃坏了东西。但一周时间过去，老李的精神愈发萎靡，腰背部持续胀痛，尿液变成了浓茶色。

察觉到异样后，老李在家人的陪同下到当地医院就诊，一查肝功能吓了一跳，比正常值升高了几十倍。老李一家吓坏了，连忙赶到浙江大学医学院附属第一医院求诊。

肝功能检查显示老李肝功能异常，他的谷丙转氨酶高达2470U/L，而正常人这个数值为0～40U/L，是正常值的60倍。此外，总胆红素、谷草转氨酶等一系列指标都是正常值的数十倍。而且凝血功能很差，病情进展得非常快，很凶险！接诊的感染病科医生紧急将老李收治住院。

经过后续进一步检查发现，老李的戊肝抗体提示IgG、IgM均为阳性，因此医生判断老李的为感染戊肝病毒。老李的肝脏损伤较为严重，出现了急性肝衰竭，凝血酶原活动度低至31%，通常情况低于40%就属于重症肝炎。经过感染病科主任盛吉芳主任医师团队约半个月的精心治疗，他的病情才逐渐好转，最终平安出院。

盛吉芳主任介绍，并非猪肝不能吃，关键是要高温煮熟煮透。100℃加热3-5分钟以上，能有效杀死戊肝病毒，吃猪肝时，只要清洗干净，又有足够时间高温烹调，一样可以杀死病毒。老李的情况，可能是本身猪肝这个食材受到了戊肝病毒的污染，而爆炒的烹饪方式往往没有把猪肝煮熟煮透，也就没有把病毒杀灭，老李吃下去，相当于病从口入了。

戊肝患者很多因饮食“贪鲜嫩”感染

江西省疾控中心官方微信公众号2021年3月发文提醒，戊肝是由戊肝病毒引起的一种常见急性病毒性肝炎，据WHO的统计，全球每年约2000万人感染戊肝病毒，造成约340万例临床病例和70000人死亡。我国是戊肝高流行区，报告发病率呈逐渐上升趋势，2012年以来，戊肝发病率持续超过甲肝，居急性病毒性肝炎之首。据悉，戊肝感染报告病死率为0.5%-4%。而且，戊肝病毒不仅会攻击肝脏，还会对神经系统、血液系统和肾脏等造成危害。②

戊肝是一种自限性感染（自身免疫系统经过一段时间可完全清除病毒），一般4~6周内会自愈，但重症患者会发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭）而导致有死亡的风险。①

江苏省传染病诊疗技术中心主任赵伟2015年7月在健康时报刊文中介绍，感染戊肝后，病情严重的可发展为重症肝炎，最终导致肝昏迷。感染戊型肝炎病毒后，人会出现乏力、食欲减退、发热、恶心和呕吐等症状，感染后有4~6周的潜伏期。戊肝还有一个明显的特征：黄疸，通俗地讲就是，尿液颜色发黄、眼睛发黄、皮肤发黄，这种黄特别的明显。③

盛吉芳主任2022年2月在医院微信公众号上发文中还强调，每年的冬春季是发病的高峰期。戊肝是一种人畜共患病，除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为戊肝的传染源，摄入被污染的水源或带有戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等，可能会患上戊肝。在日常生活中，戊型肝炎最常见的感染途径就是饮食。而多数患者是因为在饮食中“贪鲜嫩”食用一些未完全煮熟的海鲜、猪肉等食物所致。①

除了，“粪-口”肠道传播外，戊肝还以通过血液传播以及共用餐具、生活用具等接触传播。

1、注意饮食卫生，各类食物高温煮熟再食用

避免戊肝病毒感染，最主要的就是保证饮食卫生，预防病从口入，避免不洁的饮食以及生水等，海鲜、肉类等各类食物一定要烹饪至熟透再食用，避免禁食生或半生的食物。

此外，尽量减少在外用餐，且少点外卖，尽量在家自己做，不仅可以保证卫生，还有助于控制油盐，保证饮食健康。

2、分餐、避免和戊肝患者密切接触

由于戊肝主要通过粪口传播，因此与戊肝患者共餐也存在一定的感染的可能性，因此要尽量避免和戊肝患者密切接触，注意分餐制，且碗筷等餐具要消毒。

此外，接种戊肝疫苗是预防戊肝最经济最有效的方式，因此建议大家尽早接种，尽早获得保护，以避免不可逆的损伤和后果。

①2022-02-07浙大一院《52岁大叔一盘炒猪肝吃坏自己的肝！专家：贪嫩贪鲜，病从口入！》

②2021-03-18江西疾控《警惕戊肝，一种“吃出来”的疾病》

③2015-07-07健康时报《生吃海鲜得戊肝，夏季预防戊肝注意这些》

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