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老年人尿血是怎么回事,老人出现无痛血尿咋回事

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1、黑龙江读者王先生问:我今年74岁,去年三四月份开始出现肉眼尿血,像洗肉水色,无疼痛,在当地医院打了止血针,吃了消炎药,症状消失。今年4月又出现血尿,住院后做了膀胱B超检查和增强CT扫描都没见异常,未明确诊断。以前曾有“前列腺炎”,平时有尿频、尿急症状。请问血尿咋回事?

2、武汉市中心医院泌尿外科主任医师舒博解答:血尿是泌尿系统疾病最重要的临床表现,无论是泌尿系统肿瘤、结石、感染、畸形,都可以表现为血尿。所以,一旦出现这个症状,就如同拉响了泌尿系统的警报。

3、血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿是指肉眼无法观察到血色,只有在显微镜下才可以看到红细胞的尿液,但这并不意味着疾病较轻。也就是说,血尿的严重程度,并不一定和疾病的严重程度成正比。一旦出现,就要尽量去查找病因,以免延误病情。另外,无痛性的全程肉眼血尿,更要引起重视,因为这是泌尿系统肿瘤的典型表现,膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂肿瘤、前列腺癌都可能出现这样的症状。另外,良性前列腺增生也可能有血尿。

4、针对这位患者的病情,建议进行泌尿系增强CT及尿道膀胱镜检,以及尿脱落细胞学和FISH检测(尿液的一种病理检测)。结合患者的年龄,如果排除了肾脏和膀胱的肿瘤、炎症,还要查前列腺特异性抗原,以初步排除前列腺癌。

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