肝功能五项(肝功能)

很多朋友对于肝功能五项和肝功能不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

系列文章，请点↑↑↑关注，根据最新研究不断修订和更新，以最新版本为准。更多资料，也可关注公号：肝病梁韬。

1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称谷丙转氨酶，是肝脏损伤极为特异、敏感的一种酶。主要存在于肝细胞胞浆中，且细胞内浓度是血清中的100倍。肝脏稍有损害，血清中此酶就会显著升高。评估肝脏受损，肝功能里面，主要看ALT。ALT是在肝细胞内，细胞膜破坏后就释放进入血液。所以，ALT升高，均要警惕肝细胞受到损害，当然，损害的原因是多种多样的。

2、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称谷草转氨酶，广泛存在于心肌细胞、肝细胞、骨骼肌与肾脏组织中，对于肝脏疾病的诊断特异性稍低，敏感性尚可。AST有ASTs和ASTm两种同工酶，分别存在于可溶性细胞质和线粒体中。肝细胞轻度损害时ASTs显著升高，严重损伤时ASTm大量出现于血清中。

3、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，或GGT）：广泛存在于体内许多组织中，人体各器官中GGT含量以肾、前列腺、胰、肝、脾、肠、脑等顺次逐渐减少。该酶大部分定位于细胞膜上，胞液中存在较少。血清GGT主要来自肝脏，少量来自肾脏、胰脏与小肠等组织。

4、碱性磷酸酶ALP：ALP升高，骨骼疾病、胆管堵塞、甲状旁腺可能有关系，但特异性不高。跟慢性乙肝关系不大。

5、胆碱酯酶：是由肝脏合成后释放到血液中的非特异性脂酶，半衰期约为10d，较白蛋白半衰期21d短，因此，其能够敏感反应肝脏合成代谢功能，它的检测是评价肝细胞蛋白合成功能的灵敏指标。有学者认为肝脏受损时肝细胞合成功能下降，血清胆碱酯酶的活性降低。但特异性低，至少对乙肝来说意义不大。

6、总胆汁酸：总胆汁酸升高可能原因，1）肝脏受损，如各种原因的肝炎、肝硬化等，其代谢功能发生障碍，合成、分解和代谢胆汁酸的能力下降，胆汁酸就会在血液中积累。（如果ALT、AST正常，B超正常，可以暂时排除这个因素）2）胆道系统阻塞，如肝内胆汁淤积、肝外阻塞性黄疸等，胆汁酸聚集在胆管中无法排出肠道，进入血管中也会导致血液中胆汁酸的升高。（若胆红素正常，B超正常，可暂时不考虑，也可以进一步查自身免疫性相关抗体予以排除）3）非肝胆疾病，如甲状腺功能异常。甲状腺功能亢进时，胆汁酸合成增加，血中胆固醇降低；甲状腺功能减退时，胆汁酸合成减少，血中胆固醇增高，胆汁酸的合成也会随之增加。另外，高脂蛋白血症时，可出现胆汁酸代谢紊乱。（可以通过查血脂、甲功排除）4）妊娠状态。孕妇血液中黄体酮水平升高，消化道平滑肌的张力下降，导致妊娠期胆囊张力下降和排空抑制，使肝脏对胆汁的排泄受到影响，引起胆汁不同程度的淤积。这是正常的生理现象，但是如果孕期胆汁酸水平居高不下，会导致胎儿缺氧，可能引起早产。（这个需要警惕，特别是怀孕期间）5）进食后，尤其进食过多油炸食品，胆汁分泌过多，也会出现短暂的升高。（通过多次复查予以排除）

7、球蛋白（GLO）：是一种存在于人体中的血清蛋白，是一种常见的蛋白，球蛋白具有免疫作用，因此也称为免疫球蛋白。(1）增高：主要以γ一球蛋白增高为主。①感染性疾病：见于结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。②自身免疫性疾病：见于系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎。③慢性肝脏疾病。④其他：见于多发性骨髓瘤等。(2）降低：见于应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天性低丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能充进等。☆指标异常防治对策发现球蛋白异常，①轻度异常，偏离正常值范围30%以内。定期复查即可。②偏离太多，可进一步检查，明确病因，进行针对性治疗。

1、肝功能不全，我们多指ALT升高。

2、导致肝功能不全的原因很多，除了乙肝，脂肪肝，药物性肝损害外。肺炎等全身感染，也可以导致转氨酶升高。

2、长期肝功能不全的检查项目：丙肝抗体、自免疫性肝病相关抗体（抗核抗体、平滑肌抗体、线粒体M2抗体、抗3E抗体、抗SP100抗体、抗gp210抗体、肝肾微粒体1抗体、抗肝溶质抗原1抗体、抗可溶性肝抗原/抗胰抗原抗体）、α1抗胰蛋白酶、铜蓝蛋白、巨噬细胞病毒(CMV-DNA)、EB病毒(EBV-DNA）、甲状腺功能。

3、儿童已经很少有乙肝了，出现转氨酶异常，多见于EB，巨噬细胞病毒感染等可能。

4、很多化学药的不良反应：肝功能不全。但更多是“广撒网”的免责声明，如果只是临时用药，不用太担心。

但：对乙酰氨基酚，这是一个解热镇痛药，在发烧时常用。安全剂量下问题不大，过量使用，会有严重肝损害可能。

诱导的肝毒性特点：服药后36小时内血清转氨酶急剧升高。肝细胞损伤高峰于药物过量后2-5天出现，可表现为严重的凝血障碍，肾损伤，心血管功能障碍、肝性脑病和脑水肿。由于大量NAPQI极度抑制线粒体功能，常出现乳酸酸中毒，并于发病的早期出现。

5、traditionalchinesemedicines：有部分有肝损害可能，避免长期使用。

常见：乙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损害

少见：甲状腺功能障碍

罕见：Wilson病、肉芽肿性肝炎、淋巴瘤、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症

2、肝功能很多医院要求空腹以保障其准确性，但这一点还有待磋商。

3、每家医院肝功能项目不同，价格在40元-120元之间。

1、核心：去除病因，肝细胞，是再生能力最强的细胞之一。所以，在临床上治疗肝功能不全。最核心还是去寻找原因，去除病因。

2、辅助：目前已经用于临床的保肝药有主要是抗炎症、稳定肝细胞膜（多烯磷脂酰胆碱）等原理。

如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。