茵陈蒿汤 每日学方剂

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茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方；

湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。

【组成】茵陈、栀子、大黄。

【功效】清热，利湿，退黄。

【主治】湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明如橘子色，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数或沉实。

【制方原理】本方为治湿热黄疸之主方。黄疸有阴阳之分，阳黄责之于湿热，阴黄责之于寒湿。湿热阳黄，因湿邪与瘀热蕴结肝胆，热不得外越，湿不得下泄，胆液不循常道而外溢，郁蒸于肌肤，上染于目，故一身面目俱黄。湿热内郁，下行之路不畅，则小便不利，腹微满；口渴，苔黄腻，脉滑数或沉实，皆为湿热郁结之象。本方证以湿热郁结壅滞，邪无出路为病机要点。治宜发越其郁遏，通其瘀滞，务使湿热能有出路。

方中重用茵陈为君药，以其最善清利湿热，利胆退黄，长于疗“通身发黄，小便不利”，且其芳香舒脾而能透表畅气，是治黄疸之要药。臣以栀子清热燥湿，通利三焦，引湿热下行。佐以大黄降瘀泻热，通利大便，以开湿热下行之道。方中茵陈配栀子，使湿热从小便而出；茵陈配大黄，使瘀热从大便而解。三药合用，使湿热前后分消，黄疸自愈。

制方特点：利湿与泻热并进，前后分消，使湿热从二便而出。

1.临证加减：兼食滞见恶心呕吐，食少纳呆，加半夏、神曲以和胃消食；兼少阳不利见寒热往来，加柴胡、黄芩以和解少阳；胁下或脘腹胀满疼痛，加柴胡、郁金、枳实以疏肝畅脾；湿重于热而尿少便溏，加茯苓、泽泻以淡渗利湿；热重于湿见舌红苔黄，加龙胆、蒲公英以清泄肝胆。

2.使用注意：阴黄证不宜。

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