西药配伍禁忌 这些中药配伍禁忌了解一下

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1、不知道大家有没有注意，去看中医的患者在拿到中药处方时，处方上面有些药物有签名，而有些药物又没有，这是为什么呢？

2、这些签名有些是因为药材超过了药房销售的剂量，有些则是因为出现了中药的配伍禁忌，而这些中中药配伍的禁忌称为——“十八反”、“十九畏”。

3、两种药物同用，发生剧烈的毒性反应或副作用，称相反。文献记载有十八种药物相反，故称十八反。

4、即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

5、而“十九畏”则是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》，指出了共19个相畏（反）的药物。

6、即：硫磺畏朴硝(芒硝、元明粉)；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；牙硝(芒硝、元明粉)为三棱；川乌、草乌(附子)为犀角(广角)；人参畏五灵脂；官桂(肉桂、桂枝)为赤石脂。

7、不要着急，我们继续往下看，反药是否同用，历代医家众说纷纭。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用。不过，古代也有不少反药同用的文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。

8、例如，东汉“医圣”张仲景所制的“甘遂半夏汤”（甘遂、甘草同用）、“赤丸”（乌头与半夏同用）。唐代“药王”孙思邈用“反”药的处方达数十个之多。如“风缓汤”之乌头与半夏同用，“大八风散”之乌头与白蔹同用，“茯苓丸”之大戟与甘草同用，“大五饮丸”既有人参、苦参与藜芦同用，又有甘遂、大戟、芫花与甘草同用。金代李东垣散肿溃坚汤海藻与甘草同用；元代朱丹溪《脉因证治》莲心散芫花与甘草同用等等。

9、所以，历代医家对相反相畏药并没有生搬硬套，而是正视病症复杂多变的现实，勇于实践，勇于探索，敢于创新，敢于打破禁律，认为“十八反”和“十九畏”并非绝对的配伍禁忌，并据证联用相反相畏药辨治疑难重症，屡获奇效。

10、而在现代医学中，也有研究表明，相反、相畏的配伍在针对肿瘤癌症方面有着特别的功效。

11、如有研究表明甘草,海藻于辨证方药中治疗子宫肌瘤44例,对改善临床症状,控制肌瘤的生长作用较好,部分肌瘤尚可缩小。

12、另有案例表明制半夏、川贝,制川乌,大贝组方内服,生半夏、生草乌、生川乌、大贝、白芨组治疗乳房纤维瘤,一般三个月见效,六月至一年消散。

13、还有文献报道人参、五灵脂同用活血化瘀治冠心病，芫花、大戟、甘遂与甘草合用治结核性胸膜炎，都取得较好的效果。因此，许多研究都肯定了反药可以同用的观点。

14、对于“十八反”、“十九畏”之说，我们不能不遵，又不可拘泥，关键在于对证(症)。实际上，中药不良反应的发生，大多与辨证不准，治疗不对证(症)有关。再则，也与盲目使用剂量过大，服用时间过久，或炮制不当有一定关系。

15、相信看了这么多，大家在看到中药处方时，就不会过于担心或焦虑了！

文章到此结束，如果本次分享的西药配伍禁忌和这些中药配伍禁忌了解一下的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！