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有乙肝打了新冠疫苗怎么办(慢性乙肝患者服药期间可以接种新冠疫苗吗)

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最近不断有乙肝患者询问:正在服用抗病毒药物期间,可以接种新冠疫苗吗?在回答这个问题前,我们先要了解一下有关新冠疫苗接种的禁忌症。

目前阶段,以下情况建议不要接种新冠疫苗。

1、对于疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或者腹痛者;

2、发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者;

3、妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种3个月内有生育计划者;

4、有惊厥、癫痫、脑病或者精神疾病史或者家族史者;患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

5、已被诊断为患有先天性或者获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或者其他自身免疫疾病;

6、已知或者怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

7、使用抗肿瘤药物、免疫抑制剂治疗的患者;

8、患有血小板减少症者或者出血性疾病患者;

10、临床医生或者接种工作人员认为不适合接种者。

本次使用的新冠疫苗是全病毒灭活疫苗,系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力,同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式,属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。

临床研究表明,接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体,14天~~28天抗体阳性率约为60%~~90%,接种第二剂疫苗28天后中和抗体阳性率均达到90%以上。目前有证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上。

根据既往的临床知识,慢性乙肝病毒感染者接种其他疫苗并未见增加不良反应的报道;服用恩替卡韦或者替诺福韦等抗病毒药物的患者,也未见接种其他疫苗后增加不良反应的报道。所以,理论上推测,慢性乙肝服用抗病毒药物期间,如果肝功能正常或者基本正常,没有明显症状,没有以上所列的十种情况,是可以接种新冠灭活疫苗的。

慢性乙肝患者如果出现了腹水、黄疸、消化道出血、意识障碍、尿量减少、转氨酶飙升至400以上等情况,往往认为病情比较严重,此时不能接种新冠疫苗。

当然,最终是否能够接种疫苗,要认真阅读疫苗说明书,以此为准,还要由接种点的医护人员全面评估您的具体情况,再决定是否接种新冠疫苗。

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部主治医师王春喜

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